汗腺癌（恶性结节性汗腺瘤,恶性透明细胞汗腺瘤,恶性透明细胞末端螺旋腺瘤）

1.汗腺癌西医治疗

一、治疗：

  1.手术切除：

仍是目前的主要治疗。手术范围须距癌肿3～5cm，切开皮肤后再潜行分离皮片2～3cm，作广泛切除，视基底癌肿的浸润程度而决定切除范围，通常应将受累组织一并切除，并作区域性淋巴结消除术。如癌肿位于肢体而广泛切除又难以彻底进行时，可考虑截肢术。

  2.放射治疗：

此癌一般对放射治疗不敏感，但对不适宜手术的患者可试用。

3.化学治疗：

动脉插管注射抗癌药物如亚胺醌、塞替派、氮芥等，有时可使局部癌肿缩小。当癌肿已发生转移则进行化学治疗。

二、预后：

1.手术切除后易有复发，常有区域性淋巴结转移。

 2.汗腺癌中医治疗

一、中医辨证与治疗：

1)血热湿毒型：

主证：皮肤红斑样皮损或糜烂潮红，伴有渗液、渗血，恶臭，触之出血，渍而难收，口苦 咽干，心烦易怒，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热凉血，除湿解毒。

方药：银花解毒汤(《疡医心得集》)合萆薢渗湿汤(《疡科心得集》)加减。

2)肝郁血燥型：

主证：皮肤丘疹或小结节，逐渐扩大，质地坚硬，边缘隆起，中有溃疡，溃后不愈，伴情志不畅，急躁眠差，胸胁苦满，口唇干焦，大便干涩，舌红苔薄黄或薄白，脉弦细。

治法：疏肝理气，养血润燥。

方药：丹桅道遥散(《内科摘要》)加减。

3)痰毒内结型：

主证：皮肤丘疹或结节，中央糜烂或边缘隆起，色暗红，坚硬不平，局部刺痛，伴肌肤甲错，面色晦暗，口唇暗紫，舌质暗红，有瘀斑，脉细涩。

治法：活血扶疯，清热解毒。

方药：桃红四物汤(《医宗金鉴》)合四妙勇安汤(《验方新编》)加减。

4)气血两虚型：

主证：患病日久，神疲乏力，面色萎黄，骨瘦如柴，纳差腰酸，头晕目眩，少气懒言，皮肤肿块腐溃，恶肉难脱，稍有触动则污血外溢，舌质淡白，边有齿印，苔薄白，脉细无力。

治法：补益气血 扶正扶邪。

方药：八珍汤(《正体类要》)加减。