日光性荨麻疹

日光性荨麻疹症状

皮肤暴露于日光或人工光源后数秒至数分钟后，局部出现瘙痒、红斑、风团、偶尔有血管性水肿，严重者发生皮疹的同时可有畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛、支气管痉挛等。

常常为特发性的，有时可伴发于系统性红斑狼疮、红细胞生成性原卟啉症等。

根据其可能的发病机制及对不同波长的光反应情况，可分为2大类6个亚型。

第一大类：一般认为发病与IgE变态反应有关，但目前尚未发现有关的致病抗原。该类又分3个亚型，即Ⅰ型、Ⅳ型和Ⅵ型。

Ⅰ型主要对280～320nm的短波紫外线过敏，照射后局部皮肤可见明显组胺释放，肥大细胞脱颗粒及出现中性、嗜酸性粒细胞趋化因子。

Ⅳ型对400～500nm的可见光过敏，目前已肯定此类型属遗传性代谢性疾病，可能是迟发型皮肤卟啉症的一种皮肤表现，其光敏原为原卟啉Ⅸ。但又与其他卟啉症不同，其尿卟啉排泄正常，而红细胞原卟啉、粪原卟啉及粪卟啉增加。此类病人照光后可活化血清中补体系统，产生一系列炎症反应。

Ⅵ型由400～500nm光线引起，与Ⅳ型的不同处是由β胡萝卜素引起。

另一大类亦包括3个亚型：

Ⅱ型系由300～400nm长波紫外线引起。

Ⅲ型为400～500nm的可见光。

Ⅴ型为280～500nm的广谱光线。