消化系统溃疡病

消化系统溃疡病检查

可行以下检查以明确诊断：

一、胃镜检查

可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见，可分为：①活动期：溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖，边缘肿胀，色泽红润、光滑而柔软。②愈合期：苔膜变薄，溃疡缩小，其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失，其上有极少的薄苔。③瘢痕期：溃疡面白苔已消失，变成红色充血的瘢痕;可见皱襞集中。

二、X线钡餐检查

1.龛影为溃疡病的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形;正位，龛影为圆形或椭圆形，其边缘光滑整齐。　2.龛影周围粘膜纹：切线位，龛影与胃交界处显示1～2mm的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或龛影的整个边缘。　3.“狭颈征”：切线位，龛影口部与胃腔交界处有约0.5～1cm一段狭于龛影的口径，称为“狭颈征”。　4.“项圈征”：在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区，如颈部戴的项圈。　5.龛影周围的“日晕征”：正位，龛影周围有宽窄不一致的透亮带，边缘光滑。　6.以龛影为中心的粘膜皱襞纠集;呈放射状分布，其外围逐渐变细消失，为慢性溃疡的另一征象。　7.溃疡病的其他X线征象：　(1)胃大弯侧指状切迹;　(2)胃小弯侧缩短;　(3)胃角切迹增宽;　(4)幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。

三、幽门螺杆菌检测：

检查方法分为侵入性和非侵入性。