老年人单纯疱疹病毒性脑炎（老年单纯疱疹病毒性脑炎,老年人单纯性疱疹脑炎,老年人疱疹脑炎,老年人疱疹性脑炎）

任何年龄和季节均可发病(40岁以上多见) 多急性起病, 潜伏期2~21 d(平均6d)

1.症状：本病临床症状变化很大，轻者可仅表现为轻度脑膜炎的症状，本病病程长短不一，可持续数日到数月不等。

前驱症状：上呼吸道感染、发热 、全身不适、头痛、肌痛、腹痛和腹泻等。可有口唇疱疹。

神经症状：头痛、记忆丧失、嗅觉确失、失语、轻偏瘫、双眼同向偏斜、不自主运动。，有的呈去大脑强直或去皮质状态。共济失调、震颤、舞蹈样动作、肌阵挛;1/3病人出现全身性 部分性癫痫发作;

眼底检查可见视乳头水肿;颈项强直，脑膜刺激征阳性;睑下垂、瞳孔大小不等。

轻度意识障碍：嗜睡、昏迷。重症者脑实质广泛坏死和脑水肿引起颅内压增高, 脑疝形成而死亡。

精神症状：有的首发为精神错乱，人格改变，反应迟钝，注意力涣散，言语减少、不连贯、答非所问，烦躁不安，甚至有错觉、幻觉、妄想及怪异行为，亦可出现谵妄。部分患者可因精神行为异常为首发或唯一症状

2.早期诊断

一般临床呈脑炎表现，脑电图及CT、MRI提示双侧颞叶受累，并能排除其他脑部疾病，可考虑本病，若有口唇疱疹史则诊断依据更充分。确诊则需做病毒学检查：双份脑脊液单纯疱疹病毒抗体或血清补体结合抗体滴定增加4倍以上;脑组织活检观察神经细胞核内包涵体，或在电镜下观察病毒颗粒。