气瘿（“大脖子”病）

气瘿西医治疗

手术治疗瘿肿巨大而伴明显压迫症状者，可作甲状腺大部切除术。但发于青春期者(青春期单纯性弥漫性甲状腺肿)不宜手术治疗。

气瘿中医治疗

内治法

(一)肝郁气滞颈粗瘿肿，

边缘不清，皮色如常，质软不痛，随吞咽而上下移动;瘿肿过大时有沉重感，或伴有呼吸困难，咽下不适，声音嘶哑;舌淡红，苔薄，脉弦。

辨证分析：情志不畅，肝郁气滞，肝失调达，脾失健运，水湿停留，聚而为痰，痰气互凝，结于颈靥，故颈粗瘿肿;气本无形，怒则气长，喜则气消，故肿胀呈弥漫性而边界不清;痰为阴邪，气虽结而未化火，故皮色如常;症属痰气互结，无明显血瘀之证，故质软不痛;舌淡红、苔薄、脉弦为肝郁气滞之象。

治法：疏肝理气，解郁消肿。

方药：四海舒郁丸加减。

(二)肝郁肾虚颈粗瘿肿，

皮宽质软;伴神情呆滞，倦怠畏寒，肢冷，性欲下降;舌淡，脉沉细。

辨证分析：肝郁气滞，脾失健运，痰湿内生，痰气互结，循经上行，结于喉部，故颈粗瘿肿;气本无形，故皮宽;无血瘀之证，故不痛;久病耗伤正气，肾气受损，故倦怠畏寒，肢冷，性欲下降;舌淡、脉沉细为正气不足、肾气亏虚之象。

治法：疏肝补肾，调摄冲任。

方药：四海舒郁丸合右归饮加减。