小儿两性畸形（小儿雌雄同体性,小儿两性人,小儿两性生殖器,小儿两性同体）

小儿两性畸形检查

1、染色体核型检查

末梢血及(或)性腺、皮肤的染色体核型检查：

(1)真两性畸形：

核型为46，XX;46，XY或46，XX/46，XY等嵌合型。

真两性畸形：这是一种在同一个人身体上，既有男性睾丸，又有女性卵巢的畸形现象。临床表现如下：外生殖器表现为不同程度的畸形，以男性抚育者，多数有阴茎、尿道下裂，一半以上有阴唇阴囊不完全融合，少有正常男性外生殖器;表现型为女性者多有大的阴蒂，多数有尿生殖窦，大多数有发育不良的子宫。

(2)男假两性畸形：

染色体为46，XY。

男假两性畸形：体内具有男性性腺，但是外生殖器(阴蒂、阴道)却是女性特征

(3)女假两性畸形：

染色体为46，XX。

女假两性畸形：体内是女性性腺，但是外生殖器(如出现阴茎)却是男性特征

2、内分泌检查

(1)血雌二醇、睾酮：

青春发育期测定有意义，XY单纯性腺发育不全时，E2及睾酮均低。睾丸女性化者，二者均升高，但E2低于正常女性。雄激素合成不足者，二者均低。而真性假两性畸形者，二者均高，可达正常范围。21及11β羟化酶缺乏者，睾酮增高，雌激素低于正常女性。

(2)24h尿17-酮类固醇：

雄激素增高者，排量增高。

(3)血皮质醇：

21-羟化酶缺乏时可能减少。

3、辅助检查：

做B超检查了解子宫、附件、阴道、前列腺、睾丸等情况。