子宫肌瘤(子宫良性肿瘤,纤维肌瘤,子宫纤维瘤)
子宫肌瘤常见并发症 浏览数:1018596
向您详细介绍子宫肌瘤有哪些并发病症,子宫肌瘤还会引起哪些疾病?
子宫肌瘤并发症
子宫肌瘤生长缓慢,无疼痛,一旦临床出现疼痛症状多因肌瘤并发症所引起,有些患者初次就医即因疼痛而来,应结合其临床症状与体征,找出其原因。肌瘤的并发症有红色变性、感染、扭转。
1、红色变性:
子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产后,亦可发生于绝经期妇女。肉眼见肌瘤剖面呈暗红色,无光泽,质软如变质的牛肉。多发生于妊娠中期,以浆膜下肌瘤为常见。患者出现严重的腹痛,伴发热,一般在38℃左右,白细胞增高。检查肿瘤局部有明显的压痛。一般经对症治疗,症状逐渐好转,1周左右即可恢复,不需要手术,但有时因缺血与坏死的症状加重,对症治疗无效或不能排除其他可能时,最后需行剖腹探查,作子宫肌瘤切除术。一般妊娠期不主张作肌瘤切除术,因为增加流产的风险同时手术也极易发生出血。若发生在非孕妇女则其临床过程较缓和,通常不那么急剧,症状持续1~2天或持续加重,有指征行剖腹探查时,根据情况决定作肌瘤切除术或子宫切除术。
2、感染:
子宫肌瘤感染多发生于子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤脱出于阴道内,由于阴道内的致病菌感染所致。一旦感染则有大量阴道溢液流出,混有血性或脓性,有臭味。检查见肌瘤表面水肿,覆有白膜或坏死组织,呈灰黑色,甚至有腐烂组织脱落。肿瘤触之软,宫颈软,穹隆软。子宫如无其他肿瘤则为正常大小,可活动,两侧宫旁组织软,无压痛。黏膜下肌瘤感染一般引流通畅,很少发生盆腔炎,以至引起临床出现发热、腹痛等全身症状。浆膜下肌瘤因红色变性或扭转血运不良或肌间肌瘤囊性变等原因造成肿瘤中心部坏死,发生继发感染时,患者表现为急性腹痛、发热,妇科检查肌瘤有压痛。处理上积极控制感染,采取手术治疗。
3、扭转:
子宫肌瘤扭转主要发生于浆膜下肌瘤。一般肌瘤多蒂短而较粗,虽可发生扭转,但其发病远不如卵巢囊肿蒂扭转那么常见。偶见巨大的浆膜下子宫肌瘤可并发子宫扭转。肌瘤蒂扭转后患者发生突然下腹痛,拧痛。若扭转后肿瘤嵌顿于盆腔内,可有下腹憋坠感,检查下腹部可触及肿物,有压痛而其压痛最明显是在近子宫侧的蒂根部。阴道检查子宫正常或增大。子宫表面可触及肿物有压痛,有时肌瘤偏于子宫的一侧与卵巢肿瘤蒂扭转难以鉴别。B超检查可协助分辨肿瘤的来源。一般无发热,如日久有继发感染可有发热。一经诊断需手术治疗。
子宫肌瘤的并发症
卵巢肿瘤 | 典型症状: 子宫增大明显(子宫增大超过胎龄) 、 瘤体牵拉 、 血清睾酮浓度明显升高 、 卵巢缺如或发育不全 、 生化妊娠 、 多囊卵巢 、 孕妇小腹痛 | 多发人群:女性 |
绝经 | 典型症状: 潮红潮热 、 性兴趣减退感 、 面赤如涂朱 、 神经症性反应 、 盗汗 、 月经稀少 、 月经周期改变 、 阴道不规则出血 、 出汗异常 | 多发人群:女性45-55岁 |
卵巢囊肿 | 典型症状: 恶病质 、 尿频 、 下腹疼痛 、 腹水 、 下腹坠胀 、 下腹坠痛 、 下腹部包块 | 多发人群:20—50岁的女性 |
盆腔炎 | 典型症状: 下腹局部疼痛 、 脓性分泌物增多 、 子宫压痛 、 霉菌感染 、 盆腔积液 、 下腹疼痛 、 下腹坠胀 、 腰骶部酸痛 、 女性不孕 、 盆腔沉重感 、 白带增多 、 月经期间腰疼 、 盆腔坠痛 、 小腹刺痛 、 下腹压痛 、 盆腔瘀血 | 多发人群:女性 |