东方马型脑炎（东部马脑炎,东方马脑炎）

一、症状

本病的潜伏期为7～10天。一般来说，临床上分为三个阶段：

1.第一阶段：初热期

发热：起病很急，出现寒战、高热。处于此阶段的患者体温变化较为特殊，一开始体温从正常很快升至39℃以上，大概过了两三天后下降，然后再继续上升。此时预示着该患者已经进入第二阶段。

发病初期一般表现为剧烈头痛，恶心呕吐，眼结膜炎等症状。

2.第二阶段：极期

高热：患者体温将会进入40℃以上。

明显中枢神经系统症状体征：部分病人有眼肌麻痹，眼睑下垂、偏视;剧烈头痛、呕吐、肌张力增强，谵妄或嗜睡，很快进入昏迷或惊厥;

病重者因严重脑水肿发展成脑疝，引起呼吸不规则，直至呼吸心跳停止;也可因合并肺感染而死亡;

3.第三阶段：恢复期

发热：患者进入恢期后，各种症状逐渐改善和恢复，一般来说，体温也跟着逐渐下降，但是如果患者病情较重的话，那发热时间有持续长一点。症状和其它各项体征都有明显好转。

神经系统症状体征：通常遗留有语言障碍、嗜睡状、定向力差，对周围事物漠不关心或步态失调等。

二、诊断

根据临床的发热及神经系统表现，主要靠血清学检查和流行病学资料做出诊断。性期和恢复期双份血清中和抗体或凝血抑制试验抗体4倍升高可确诊。