细菌协同性坏疽（进行性协同性坏死,慢性侵蚀性溃疡,慢性协同性坏疽,梅勒尼溃疡）

一、症状

1.红色硬结 术后几天至数周后，伤口附近出现小的红肿硬结，以后形成灰红色的炎症浸润区，中央部呈紫色。

2.紫红色坏疽 紫色区剧烈疼痛伴压痛，是本病的局部特征性表现。硬结逐渐坏死形成溃疡，周围有潜行性皮缘，溃疡周围组织呈紫红色坏疽，有浆液性分泌物。

3.皮肤坏死圈 溃疡缓慢增大，周围出现皮肤坏死圈，在皮肤坏死圈外，皮肤呈现紫色，再外为红晕圈，其有散在的卫星状小溃疡和多个窦道，触痛。此特异性皮损称为“Meleney溃疡”。

4.全身症状轻微。

二、诊断

1.手术史 近期有缝合的污染的腹部或胸部手术。

2.局部特征性表现 伤口剧痛伴“Meleney溃疡”。

3.细菌学检查 特别是注意厌氧菌的培养，对确定诊断有指导。