分离性垂直偏斜（分离垂直性偏斜）

分离性垂直偏斜检查

1.视力检查

对于DVD的视力检查，由于其合并隐性眼球震颤，当遮盖一眼时即出现另眼震颤，注视眼不能固定，势必影响视力检查结果。所以检查本病的视力时应采取如下方法：

(1)云雾法：

即在非注视眼前置 4D～ 8D镜片使其视力低于检查眼，以免诱发隐性眼震。

(2)间接遮盖法：

即在非检查眼前置“L”型板检查。

通过上述方法可以鉴别视力的减退系由隐性眼球震颤所致或原有弱视引发。

2.眼位检查

临床上检查DVD眼位的常用方法有以下几种：

(1)Richard法：

即置底向下的三棱镜于斜眼前，然后进行交替遮盖，测量上斜的度数。

(2)Krimsky法：

即在注视眼前置底向上的三棱镜，逐渐增加度数，直至斜眼角膜反光点位于瞳孔中心，此三棱镜度即眼位偏斜度数，本法仅适用于偏斜眼固视不良者。

(3)同视机检查法：

用小度数融合画片，以交替亮灭法检查，熄灭时间相对长一些，便很容易观察到熄灭侧眼的上转及外旋运动。

(4)凸透镜法：

即于受检眼前置一 10D～ 20D凸透镜，使眼位分离，便可观察到受检眼的上转及外旋运动，本法可作为DVD与上隐斜的鉴别方法之一。