老年人心室扑动与颤动（老年心室扑动与颤动）

一、发病原因

1.冠心病，尤其是急性心肌梗死或急性冠状动脉缺血。

2.心肌病伴完全房室传导阻滞者。

3.严重电解质紊乱，如严重低钾或高钾。

4.药物毒性作用，如奎尼丁、洋地黄、氯喹、锑剂、酚塞嗪类等药物中毒。

5.触电、雷击或溺水。

6.各种室性心动过速进一步恶化。

7.预激综合征合并房颤，误用洋地黄类药物。

二、发病机制

室颤的电生理机制大多为多个微折返环，主导环折返和中心漂移的螺旋波折返可能起重要作用。有处于折返的病变心肌的临时发生触发因素可能是原发性室颤的发生机制。细胞内钙离子聚集、自主神经张力波动、代谢改变、自由基作用都可能对心肌缺血时发生的室颤有重要影响。