走黄（癀走）

走黄西医治疗

一、抗生素开始时可根据原发病选用相应的抗生素;在治疗中可根据细菌培养及药敏试验结果选择有效抗生素，剂量应足够大，二种以上联合使用。

二、支持疗法补液，纠正水、电解质酸碱平衡;补充维生素;必要时多次少量输注全血或血浆。

三、对症治疗高热可用退热剂或物理降温;有感染性休克时，可用升压药物，或应用肾上腺皮质激素。

走黄中医治疗

一、内治法

(一)气阴两燔有局部走黄特征;

寒战高热，汗出口渴，头痛烦躁，小便短赤;舌质红绛，苔黄干，脉洪数。

辨证分析：火毒炽盛，内陷脏腑，人于营血，故见疔疮肿势软漫，疱顶陷黑，热邪人里，正邪相争，故寒战，高热，大渴，汗出，小便短赤;热邪扰乱心神，故见烦躁;舌红绛、苔黄干、脉洪数均为热毒炽盛、耗伤阴津之象。

治法：清气泄热，解毒凉营。

方药：黄连解毒汤合清营汤加减。如高热不退，热盛动风，拘急抽搐者，加羚羊角粉0.5一1G冲服;若大便秘结，加生大黄、芒硝泻下热滞、急下存阴。

(二)热人营血壮热持续不退;

夜晚加重，躁扰不安，神识昏蒙，严重时可见神昏谵语，痉厥抽搐，皮肤瘀斑;舌红绛，苔少而干，脉细数。

辨证分析：邪热人于营血，故壮热不退;血热扰心，故躁热不安，甚则神昏谵语;血热妄行，故发斑、衄血;舌红绛、苔少而干、脉细数为热人营血、阴津亏损之象。

治法：清热解毒，凉血清营。

方药：犀角地黄汤合五味消毒饮加减。若神昏谵语者，加服安宫牛黄丸或紫雪丹;如咳吐痰血者，加象贝母、天花粉、藕节炭、鲜茅根凉血止血;咳喘者，加服鲜竹沥30—60ml。

二、外治法

积极处理好原发病灶。具体参照原发疔疮外治。