右心室双出口（DORV）

右心室双出口预防

一、预防

1、右心室双出口手术治疗死亡率仍较高。

主要问题是由于严重的肺血管阻塞性病变。肺动脉狭窄解除不满意。以及有严重血流动力学影响的合并畸形。未能得到满意的纠正或纠正不善。和并发完全性房室传导阻滞等因素所致的低心排综合征。故认为在右心室双出口病人的肺血管阻力超过800dyn。S。cm-5和肺循环血流与体循环血流的比较少于1∶3。以及在肺动脉狭窄病人。在手术结束时测定右心室压力与左心室压力之比。若二者压力之比大于0.75。则手术死亡率高。常见的死亡原因为心力衰竭。低心排综合征。出血性肺水肿。心律失常。完全性房室传导阻滞。呼吸衰竭和感染等。

2、术前准备

1) 术前应明确类型、室间隔缺损的位置、大小、有无肺动脉狭窄。

2)体外循环常规准备。