外阴乳头状瘤（外阴绒毛状瘤,外阴乳头瘤,外阴乳头状上皮瘤）

一、手术治疗：

(1)原理：

以局部切除为主，但范围稍广，切除不干净，手术后可能复发。

(2)术中：

在病灶外0.5～1cm作冰冻切片检查，若证实有恶变，应作较广泛的外阴切除。

(3)术后：一般手术部位修复平滑、无疤痕等。术后2～3周内应配合大量多簇维生素类辅助治疗。

二、激光治疗：

乳头状瘤经活组织病理诊断排除癌变后的治疗与癌变者有所不同。

(1)适用人群：

未癌变者：激光切除较易、损伤也小;癌变者治疗稍复杂。

(2)治疗过程：

1)治疗原理：

治疗中主要以CO2激光为主。水循环，排除汽体。功率15～20W，聚焦切割。局部浸润麻醉(1%利多卡因)。

2)具体情况：

对有蒂乳头状瘤用皮肤钳夹住突起较大瘤体，CO2激光聚焦沿基底切割，对广基较大乳头状瘤，激光刀头与外阴皮肤平行输出激光沿基底切割。

对较小乳头状瘤直接激光汽化。Nd∶YAG切割乳头状瘤光纤沿基底平行皮肤切割，可平行插入切割(常用功率20～30W)。

(3)术毕：

局部上红药水或龙胆紫。注意会阴部保持干爽清洁，从术后第二天起，每天清洗外阴手术创面，直至痊愈。

(4)注意事项：

对年老妇女进行激光治疗前后注意合并症，如糖尿病对手术后恢复有不利愈合作用。