哮喘持续状态
哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型,而是它的病生理改变较严重,如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明,最显著的异常是肺的过度膨胀,此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓,此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成,有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚,有大量的嗜伊红细胞浸润,平... 哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型,而是它的病生理改变较严重,如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明,最显著的异常是肺的过度膨胀,此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓,此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成,有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚,有大量的嗜伊红细胞浸润,平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促,多数患者只能单音吐字,心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是:PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是,充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率120次/min;呼吸频率30次/min;奇脉2.4kPa(18mmHg);FEVl0.5L; FVC1L;PEFR120L/min;PO28.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。
哮喘持续状态诊疗知识
就诊科室: 呼吸内科、 急诊科
治疗费用: 市三甲医院约(5000 —— 8000元)
治愈率: 60%-70%
治疗周期: 1-3个月
治疗方法: 药物治疗
哮喘持续状态的相似疾病
激素抵抗型哮喘 | 典型症状: 气息异常 、 剧烈运动后哮喘 、 奇脉 、 情绪性哮喘 、 气道高反应性 、 耸肩喘息 、 喘息 、 支气管痉挛 | 多发人群:年龄较大者 |
咳嗽变异性哮喘 | 典型症状: 剧烈运动后哮喘 、 小儿干咳 | 多发人群:年龄大于50岁,中年女性较多见 |
运动诱发哮喘 | 典型症状: 哮鸣音 、 气息异常 、 剧烈运动后哮喘 、 奇脉 、 情绪性哮喘 、 小儿干咳 、 耸肩喘息 、 气喘 、 喘息 、 支气管痉挛 | 多发人群:男性多于女性 |
小儿哮喘性肌萎缩综合征 | 典型症状: 肌肉瘦削 、 肌张力减低 、 腱反射消失 、 四肢无力 | 多发人群:多见于2~11岁的男孩 |
职业性哮喘 | 典型症状: 喘息 | 多发人群:成年人群,从事与高分子量变应原相关工业的职业性哮喘从业人员 |