健康之初 - 小儿休克

小儿休克

休克(shock)是由多种原因引起的重要生命器官组织循环灌流不足,导致组织细胞缺血、缺氧、代谢紊乱和脏器功能损害的急性临床综合征。有效循环血量减少是不同病因所致休克的共同病理生理基础。作为临床较常见的危急重症之一,人们对休克发病机制的研究和认识日渐提高,从微循环学说进而到从细胞和分子水平对休克发生、发展的各个环节进行深入研究,取得了较大进展并指导临床实践,为提高抢救成功率、改善预后奠定了必要的基础。 休克(shock)是由多种原因引起的重要生命器官组织循环灌流不足,导致组织细胞缺血、缺氧、代谢紊乱和脏器功能损害的急性临床综合征。有效循环血量减少是不同病因所致休克的共同病理生理基础。作为临床较常见的危急重症之一,人们对休克发病机制的研究和认识日渐提高,从微循环学说进而到从细胞和分子水平对休克发生、发展的各个环节进行深入研究,取得了较大进展并指导临床实践,为提高抢救成功率、改善预后奠定了必要的基础。

小儿休克诊疗知识

就诊科室: 急诊科

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损伤性休克 典型症状: 无尿劳力性晕厥口唇和甲床略带青紫烧伤后恶心与呕吐重力休克尿偏碱神志淡漠收缩压下降心脏压塞征象脉搏细速脉象细数口吐血沫血管舒张性虚脱肺部感染眼花静脉萎陷脉压缩小心脏功能突然失代偿红细胞压积偏高出冷汗心率增快虚汗 多发人群:所有人群
心源性休克 典型症状: 神志不清意识模糊表情淡漠内脏出血瞳孔大小不等呼吸抑制肝功能衰竭肺部啰音脉搏细速呼吸音低皮肤湿冷管型尿尿比重增高皮肤苍白血压下降尿闭呼吸困难面色苍白蛋白尿抽搐烦躁不安少尿昏迷心率增快发绀反应迟钝无力脑水肿恐惧 多发人群:中老年多见
小儿感染性休克 典型症状: 指甲突然变白烧伤创面淡黄色粘稠分泌物口唇和甲床略带青紫烧伤创面苍白或焦黄炭化烧伤创面暗灰或黑色的坏死斑面色觥白重力休克有效血容量减少尿偏碱心音微弱心脏压塞征象意识朦胧状态脉象细数反复高热虚脱皮肤苍白甲皱毛细血管袢数减少静脉萎陷烧伤创面甜腥气味的粘稠分泌物烧伤创面粪臭味分泌物心脏功能突然失代偿红细胞压积偏高四肢发冷心跳加快 多发人群:儿童人群
葡萄球菌中毒性休克综合征 典型症状: 烧伤创面淡黄色粘稠分泌物口唇和甲床略带青紫烧伤创面暗灰或黑色的坏死斑重力休克有效血容量减少尿偏碱心音微弱心脏压塞征象尿比重增高红斑样皮疹肺部感染疲劳结膜充血静脉萎陷咽痛心脏功能突然失代偿红细胞压积偏高 多发人群:所有人群
老年人感染性休克 典型症状: 指甲突然变白表情淡漠气息异常口唇和甲床略带青紫面色觥白重力休克有效血容量减少周身炎症反应心音微弱心脏压塞征象意识朦胧状态面色灰暗虚脱神志恍惚甲皱毛细血管袢数减少静脉萎陷混合型酸碱平衡紊乱心脏功能突然失代偿红细胞压积偏高 多发人群:体虚老年人

小儿休克的并发症

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代谢性酸中毒 典型症状: 肾性骨质软化新陈代谢低下心跳过速呼吸急促 多发人群:酮症酸中毒多见于糖尿病患者
消化道出血 典型症状: 静脉曲张脾大肝掌 多发人群:下消化道出血多见于老年患者
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