老年人肥厚型心肌病

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)是以心肌具有非对称性的，不均匀的肥厚和心室腔变小为特征的，原因不明的心脏病。典型者室间隔肥厚远较游离壁明显，引起左室流出道狭窄，所以又称为原发性肥厚型主动脉瓣下狭窄(IHSS)。基本异常改变是左室舒张功能障碍，血液充盈受阻。HCM的发病以中、青年为主，家族性发病较多。但近年来老年人发病逐渐增多，国内一组44例肥厚性心肌病患者中，大于60岁者占36.3%。肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)是以心肌具有非对称性的，不均匀的肥厚和心室腔变小为特征的，原因不明的心脏病。典型者室间隔肥厚远较游离壁明显，引起左室流出道狭窄，所以又称为原发性肥厚型主动脉瓣下狭窄(IHSS)。基本异常改变是左室舒张功能障碍，血液充盈受阻。HCM的发病以中、青年为主，家族性发病较多。但近年来老年人发病逐渐增多，国内一组44例肥厚性心肌病患者中，大于60岁者占36.3%。

老年人肥厚型心肌病基本知识

是否医保：否

别名：老年肥厚型心肌病,老年人肥厚性心肌病,老年人原发性肥厚型主动脉瓣下狭窄

发病部位：心脏、肌肉

传染性：无传染性

多发人群：老年人

并发疾病：心绞痛

老年人肥厚型心肌病诊疗知识

就诊科室：心血管内科、老年科

治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）

治愈率：控制症状为主，治愈率约30-50%

治疗周期：终身治疗

治疗方法：药物治疗

老年人肥厚型心肌病的相似疾病

尿毒症性心肌病	典型症状：血压高、尿崩、水潴留、高渗尿、右侧束支传导阻滞、急性溶血性尿毒综合征、电生理异常、心脏结构异常、窦房结病变、肾部积水现象、菌尿、心悸、特异性氨基酸尿、呼吸异常、低蛋白血症、少尿	多发人群：尿毒症患者
老年人扩张型心肌病	典型症状：活动后气促、阵发性夜间呼吸困难、肝脏肿大、端坐呼吸、肝区痛、心脏扩大	多发人群：各年龄组均有发病，但以20～49岁住院年龄最多
甲状旁腺功能亢进性心肌病	典型症状：血压高、血中钙离子过高、围产期心肌病变、右侧束支传导阻滞、电生理异常、病理性Q波、甲状旁腺功能亢进、甲亢危象、心源性晕厥、神经官能症状、心音异常、心慌、周围组织灌注不良、心脏增大	多发人群：所有人群
老年人缺血性心肌病	典型症状：心肌营养障碍、过渡区R波递增不良、右侧束支传导阻滞、心肌顿抑、心尖搏动弥散、易昏厥、电生理异常、心脏结构异常、心脏破裂、窦房结病变、心肺栓塞	多发人群：老年人
药物性心肌病	典型症状：室上性心律失常、胸肌萎缩、心脏僵硬、右侧束支传导阻滞、易昏厥、电生理异常、窦房结病变、心源性晕厥、心肌肥厚、心慌、心脏杂音、心悸、周围组织灌注不良、心脏增大	多发人群：接受某些对心肌有毒性作用药物治疗的患者

老年人肥厚型心肌病的并发症

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心绞痛

典型症状：脉搏短绌、劳累后胸痛、腹部肥满、胆心综合征、过渡区R波递增不良、侧支循环发育不充、脉沉缓或沉细、冠状动脉栓塞、异位性心动过速、压榨样绞痛、中度痛、运动或情绪激动诱发的胸痛、胸部紧迫或束带感、内脏痛、心肌耗氧量增加、心源性胸痛、胸部沉重感、绞痛、皮肤苍白、前胸压迫性疼痛、二尖瓣脱垂、冠状动脉痉挛、厥心痛、心音异常、心脏骤停、心慌、胸骨压痛、左胸痛、胸骨后疼痛、肩背痛、心脏杂音、强迫停立位、心脑血管意外、心前区隐痛、胸部隐痛、出冷汗、暴饮暴食

多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上