小儿室性心动过速

小儿室性心动过速(ventricular tachycardia，VT)是指连续3个或3个以上起源于心室的搏动。儿童室性心动过速的心室率120次/min(成人为100次/min)。患儿常见烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。报道约占快速心律失常的6%，是一种严重的快速心律失常，可发展为心室颤动，引起心脏性猝死，因室速易发生血流动力学改变，常致心慌、胸闷、呼吸困难、黑矇、晕厥及休克等症状。因此，室性心动... 小儿室性心动过速(ventricular tachycardia，VT)是指连续3个或3个以上起源于心室的搏动。儿童室性心动过速的心室率120次/min(成人为100次/min)。患儿常见烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。报道约占快速心律失常的6%，是一种严重的快速心律失常，可发展为心室颤动，引起心脏性猝死，因室速易发生血流动力学改变，常致心慌、胸闷、呼吸困难、黑矇、晕厥及休克等症状。因此，室性心动过速为儿科急症，需紧急处理。小儿VT从病因、发病机制、临床表现、心电图特点、预后及治疗反应上包括一组不同性质的室性心动过速，关于婴幼儿室速时的最低心率界限目前意见尚不统一，建议对于特定人群室性心动过速的心率应高于正常窦性心率的25%以上。

小儿室性心动过速基本知识

是否医保：否

别名：小儿室速

发病部位：心脏

传染性：无传染性

多发人群：儿童

并发疾病：心源性休克、肺水肿

小儿室性心动过速诊疗知识

就诊科室：心血管内科、儿科

治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）

治愈率： 85%

治疗周期： 2-4月

治疗方法：药物治疗

小儿室性心动过速的相似疾病

非阵发性交接区性心动过速	典型症状：逆向型房室折返性心动过速、异位性心动过速、心慌、心动过速、心跳过速、舒张晚期奔马律、频发房性早搏、心慌气短	多发人群：所有人群
小儿阵发性室性心动过速	典型症状：逆向型房室折返性心动过速、 QRS波宽大畸形、心跳过速、舒张晚期奔马律、心慌气短	多发人群：婴幼儿
室性逸搏及室性逸搏心律	典型症状：房性逸搏心律加速、室颤、心脏骤停、心动过缓	多发人群：严重心脏病患者
阵发性室上性心动过速	典型症状：易昏厥、心跳过速、心率增快	多发人群：多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。
室性并行心律及室性并行心律性心动过速	典型症状： Q-T间期延长、逆向型房室折返性心动过速、舒张期奔马律、房性逸搏心律加速、心音微弱、异位性心动过速、室颤、饭后心跳加快、胸闷、心慌、心动过速、心跳过速、心悸、舒张晚期奔马律、心慌气短	多发人群：50～70岁人群

小儿室性心动过速的并发症

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心源性休克	典型症状：神志不清、意识模糊、表情淡漠、内脏出血、瞳孔大小不等、呼吸抑制、肝功能衰竭、肺部啰音、脉搏细速、呼吸音低、皮肤湿冷、管型尿、尿比重增高、皮肤苍白、血压下降、尿闭、呼吸困难、面色苍白、蛋白尿、抽搐、烦躁不安、少尿、昏迷、心率增快、发绀、反应迟钝、无力、脑水肿、恐惧	多发人群：中老年多见
肺水肿	典型症状：肺门阴影增多、肾源性水肿、皮下组织水肿、幻想失去时间和空间感觉、急性病容、气体弥散功能下降、肺通气一血流比例失调、蝴蝶状阴影、有机磷中毒、呼吸功能衰竭、粉红色泡沫样痰、全身持续性水肿、水中毒、阵发性夜间呼吸困难、吐泡沫痰、肺源性呼吸困难、口唇发绀、肺淤血、端坐呼吸、痰鸣音、粉红色泡沫痰、肺部感染、气体弥散障碍、休克较久后的肺部病变、弥漫性鼓音、混合型酸碱平衡紊乱	多发人群：所有人群