分娩怕疼不如试试无痛分娩

　　我的分娩方式，首选无痛分娩 我的第一个孩子是三年前在新加坡出生的。那次生产几乎没有什么感觉，外国人都怕疼，医生用的麻醉量很大。我没有一点儿母亲那辈人常常挂在嘴边的死去活来的经历。我一直很怕疼，我想每个女人都一样，只是以前的女人没有办法免除这种痛苦。所以这次在国内生第二个孩子，无痛分娩仍是我的首选。问了很多医院都做不了，我打定主意，如果不行，就去新加坡生。

　　一开始我也有些动摇，因为前一次没有经受任何疼痛，就想尝试一下自然分娩，但一浪接一浪的痛楚袭来时，我感觉不堪忍受。有的男人没有人任何医学常识，无端怀疑无痛分娩对孩子有影响，说什么“别人都可以吃得了的苦，你为什么不行?”我觉得这种说法最可恶，男人有什权利说三道四?我妈妈后来见我十分痛苦，立刻同意了无痛分娩。 当我提出要求后，医生马上打电话请医院的麻醉教授过来。

　　医生在我的腰部脊椎打了一针，插入一个管子。针很长，很粗，我不敢看。麻药进去后，也就是五分钟，马上就不痛了。隔了一会儿药劲过去了，再打一点儿，就这样不断往里推麻药。无痛分娩要等子宫口开到四指才开始注射麻醉药，太早了怕开口受影响，太晚了怕来不及，开到四指的阵痛还是要忍受的，当然比起真正的生产过程是好很多。 如果说无痛分娩有什么缺点的话，就是减慢产程，麻醉会影响宫缩。

　　打了麻药以后我就躺在床吃东西、聊天、看电视。产床旁边有一个监视器，就像心脏监视器，屏幕上有一些波浪起伏的图形，显示宫缩的节奏。隔一会儿医生来听一下胎音。 到下午两点钟我感觉更疼了，宫缩更厉害。这位麻醉师很有经验，但她的观点和我在美国时的医生不太一样，她认为在分娩时产妇应该经受一点儿疼痛，感觉到孩子“push”出来。

　　相比较，她用的麻醉药量少，所以我还是有些疼痛，但比不做无痛分娩要好许多。这次我真的能感觉到，孩子的头出来啦，肩膀出来啦，生育的感受更真切了。两次分娩丈夫都在我身边，尽管第二次他仍不敢看，但他一直握着我的手，我不是孤军奋战。 “十月怀胎，一朝分娩”带给准妈妈的大概都是既有迎接新生命的兴奋，也有对疼痛的恐惧。尤其在第二产程中，子宫收缩的强度和频度不断增加，产妇的疼痛感也越来越强……这些感觉是通过神经传送到脊髓，进一步被传递到大脑的反应。

　　据了解，预测分娩疼痛持续多长时间是很困难的。可能从几小时到十几小时或更长，个体差异很大。疼痛会对人体产生方方面面的影响。尤其是严重的疼痛，对产妇的生理和心理都造成不同程度的损害，并且通过母体影响到胎儿。大约有90%左右的产妇在分娩过程中会有恐惧感，这大多来自于疼痛，分娩时的疼痛可使产妇过度紧张，导致换气过度，造成呼吸性碱中毒，令母体血红蛋白释氧量下降，影响胎盘供氧;疼痛还会让产妇大呼小叫，体力消耗过多，氧摄入量不足，导致代谢性酸中毒，使胎儿宫内缺氧，发生胎儿窘迫。

　　现在很多医院推出了多种减轻分娩时疼痛的手段，从呼吸调整、心理暗示安慰、镇痛仪到硬膜外镇痛无痛分娩。这样，孕妇可以充分享受做妈妈的乐趣，而减轻阵痛的痛苦。其中无痛分娩就是其中的一种。

　　目前通常使用的分娩镇痛方法有两种： 一种方法是药物性的，是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，这种就是我们现在所说的无痛分娩。 另一种方法是非药物性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩阵痛。 药物性分娩镇痛有很多种方法，有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。现在临床上常用的主要有两种: 一种是椎管内阻滞镇痛。包括硬膜外阻滞和腰麻-硬膜外联合阻滞等。

　　是当宫口开到3厘米，产妇对疼痛的忍耐达到极限时，麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔。采用间断注药或用输拄泵自动持续给药，达到镇痛效果，镇痛可维持到分娩结束。麻醉药的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1/5，浓度较低，镇痛起效快，可控性强，安全性高。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。产妇头脑清醒，能主动配合，积极参与整个分娩过程。

　　另一种方法是笑气镇痛。笑气即氧化亚氮，是一种吸入性麻醉剂。这种气体稍有甜味，分娩镇痛时，按一定比例与氧气混合吸入，对呼吸、循环无明显抑制作用，对子宫、胎儿也无明显影响。吸入混合笑气后，数十秒可产生镇痛作用，停止数分钟后作用消失。在助产人员的指导下，易于掌握。可以使分娩的妈妈保持清醒状态，很好地配合医生，还能缩短产程。但是在临床上，部分产妇可能会出现镇痛不全的情况。

　　幸孕草提醒：无痛分娩并非一点不痛 是否意味着，只要使用了“无痛分娩”技术，准妈妈在生宝宝的过程中，就丝毫感觉不到疼痛了呢?张医师强调，“无痛分娩并不意味着完全不痛，不管用什么方法都很难做到绝对不痛。” 无痛分娩的无痛也只是相对的，因为分娩时用的麻醉剂用量很小，所以产妇仍然能感觉到宫缩的存在。无痛分娩只是设法让疼痛变得可以忍受一些而已。其实，准妈妈的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中，也会增加对疼痛的敏感度，因此，准妈妈做好精神上的准备，也是减轻疼痛感的一个好方法。

　　无痛分娩只能在大医院做 由于无痛分娩的效果与产妇对麻醉药物的敏感程度、既往手术史、麻醉医生的熟练程度、实施麻醉的时间、麻醉的方法等因素有关，即对麻醉医师的技术要求很高，要求麻醉医生24小时随叫随到。 网友提问：无痛分娩对宝宝有不利的影响吗? 一些选择无痛分娩的准妈妈几乎都会询问一个问题，“这种分娩方式对孩子有不好的影响吗?”由于剖宫产的孩子在体质上要比自然分娩的孩子弱一些，因此许多产妇也都担心，在生孩子过程中，打了针会对孩子不好。 “无痛分娩对孩子不会产生不利的影响。”

　　张医师强调，硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是安全的。无痛分娩时用药剂量极低，只是剖宫产手术的1/20到1/10，因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微，对胎儿也不会造成什么影响。当人体感到严重疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以，无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

　　网友提问：无痛分娩对产妇有风险吗? 虽然无痛分娩对宝宝是没有什么不利的影响，但对准妈妈来说，则需要承担一定的风险。张医师解释，无痛分娩是有风险的，无痛分娩的一般并发症有低血压和较轻微的头痛，但严重威胁生命的并发症比较少见。常见的不良反应主要表现在对产程和胎盘血供的影响。因此，整个分娩过程需要妇产科医生与麻醉科医生共同监测产妇情况。 虽然无痛分娩是一种麻醉技术的应用，产妇要承担一定的麻醉风险，但无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量的1/10或更少，因此它的风险比剖宫产要小。

　　适合人群：不是任何产妇都适合 无痛分娩并不是所有准妈妈都能适用的。无痛分娩的适应人群虽然很广，不过还是须在妇产科和麻醉科医生认真检查后才能知道是否可以采取这种分娩方式。 如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。 而如产妇血压增高的情形特别重，或是根本没有办法耐受自然分娩，肯定就不能做无痛分娩。

　　另外，在做无痛分娩之前还要客观评价胎儿宫内状况，如果胎儿有缺氧的情形，肯定不适合进行无痛分娩，或者是宫腔内有感染，胎儿处于一个感染的环境，也不能做无痛分娩。因此在做无痛分娩之前需要做一些胎儿的监护，了解一下是不是能够耐受产程，然后再决定是不是做无痛分娩。