非常情况下的母乳喂养策略

　　母乳喂养，一种上天赋予妈妈的本能行为，说起来似乎不应是件难事，可为什么在物质文明和精神文明如此发达的今天，我们却要花这么多力气去宣传它的好处，鼓励年轻妈妈为自己的宝宝坚持这种本能，而且还努力为那些因为主观或客观问题无法成功自行哺乳孩子的妈妈提供帮助，种种努力，不过为了让我们的后代都能够喝着妈妈的乳汁长大。

　　专家简介：胡电，女，第二军医大学附属长征医院副主任医师，副教授。1986年获得医学学士学位，1993年获得妇产科硕士学位。 从事妇产科临床和科研工作20余年，对妇产科常见病和疑难病的诊治具有较为丰富的经验，致力于生殖系统炎症及肿瘤，优生优育等方面的研究及治疗，承担过“九?五”医学规划基金及军队计划生育优生优育基金，在核心期刊发表学术论文40余篇，参编专著3部，先后获得过军队科技进步三等奖，军队医疗成果三等奖及上海医学科技三等奖。

　　健康之初：目前上海母乳喂养成功率达到一个什么样的比例？

　　胡教授：上海来说还是比较好的。因为上海各大医院都保证要求要母乳喂养，所以这几年慢慢做得越来越好了。这个成功率85%应该有的。

　　健康之初：你对这个成功率满意吗？还是觉得仍有上升的空间？

　　胡教授：应该说基本满意吧，但上升的空间肯定还是会有的，因为仍然有极少数妈妈由于担心母乳喂养影响身材而主动放弃哺乳的，虽然各种媒体上都进行着这方面的宣传，但还是有少数人持有这种顾虑。

　　另一部分人则是因为对自身疾病情况了解不多，虽然医生告诉她们可以喂养母乳，但还是有人因为顾虑比较大而放弃了，所以这方面还是需要提高的。

　　健康之初：网上很多妈妈反应，不是不想母乳喂养，而是确实奶水不够，这和目前的生活环境、习惯和压力有怎样的关系么？

　　你说的这些都是有关系的。因为生活环境,习惯和压力都会影响乳汁的分泌，特别是一些白领阶层，工作岗位都是一个萝卜一个坑，会担心因为怀孕生子时间一长这个岗位就被别人占掉了，通常产假是六个月，特别是外企工作的妈妈，一般是休够两个月就回去上班去了。上班的太早，工作一紧张，压力一大，奶水自然也就少了。有的人一忙起来，还没到断奶时间奶水就自己没了。

　　健康之初：如果孩子刚生下来因某种特殊原因采取了人工喂养，后来不愿吮吸母乳怎么办？这种情况有没有办法改变？

　　通常有两种情况，一种是早产儿，由于孩子生下来太早了，他没有力气去吸妈妈的奶水；另一种是孩子病了，送到儿童医院特护，没有条件吃妈妈的奶。通常我们的做法是把妈妈的奶挤到奶瓶中送过去喂孩子，由于习惯了奶瓶，等再抱到妈妈身边时他就不愿意去吸母乳，这种情况还是比较常见的。

　　在这种情况下，就只能慢慢培养孩子对母乳的兴趣了，不要因为心疼孩子就放弃母乳喂养，这才是对孩子最大的伤害。刚开始孩子可能不愿吸，家长可以在孩子饿的时候先给他吸一会儿母乳，然后吸奶瓶，试着逐渐延长母乳的吮吸时间，减少奶瓶奶量，有意识地锻炼孩子吸吮母乳有意识地锻炼孩子吸吮母乳，慢慢纠正，通常都可以改回去，只有极少数是改不过去的。

　　有急躁的年轻父母有的说饿他一顿不就行了吗？这种做法是不合理的。可以适当的延长哺喂间隔时间，但饿的太久小孩容易低血糖，对身体有影响。

　　健康之初：什么样的情况下不建议妈妈坚持母乳喂养呢？

　　胡教授：有几种情况不建议进行母乳喂养：一种是妈妈有传染病，比如说吸毒者、艾滋病这类传染病病人；第二种就是妈妈本身体质比较差，如果哺乳会对妈妈身体有伤害的，比如患心脏病心脏功能较差的妈妈；第三种比较常见，就是乙肝“大三阳”，如果妈妈是乙肝病毒携带者（乙肝表面抗原和e抗原阳性），病毒复制处于活动期，母乳的传染性很强时，我们通常建议不要哺乳。也有说法是孩子注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗实行联合免疫后，母体肝功能正常者也可哺乳，但肝功能异常不能哺乳。

　　这里特别强调一下，对于患小三阳的妈妈，由于我们国家现在对乙肝病毒的阻断都做得比较好，孩子出生后打可注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，在孩子一出生的时候就阻断乙肝病毒的侵入。对于小三阳的妈妈，建议在孕晚期的时候去查个血，验个DNA，直接测定乙肝病毒活性及水平，如果是阴性，就说明传染病几率极低的，应该坚持母乳喂养。

　　健康之初：不少妈妈存在乳头凹陷的问题，请问乳头凹陷的妈妈可以采取母乳喂养么？有没有什么好方法提供给这些妈妈？
　　
　　胡教授：乳头凹陷这个有先天和后天两方面的原因，先天发育问题就不说了，但有的妈妈是由于为了追求身材美，穿塑形衣时间过长，或者有的时候胸衣勒得过紧，导致乳头不能很好导致的乳头凹陷。

　　不过进行正规产前检查的妈妈在发现这个问题之后，都会建议她日常在家是常常把乳头往外拉，经常做这个动作的，乳头凹陷是可以缓解的。因此产前检查还是蛮重要的，如果不能提早纠正，临时哺乳是肯定不行的，凹陷太厉害了就没有办法改善。这个就只能通过一些辅助的工具进行哺乳了，如吸乳器，人工乳头等。

　　健康之初：患了乳腺炎还可不可以继续哺乳吗？一般这种情况多吗？

　　胡教授：有的妈妈乳汁分泌特别旺盛，这种情况我们会建议喂饱孩子后一定要把多余的乳汁挤出来，不然乳汁在乳房里积的时间长了，它就会结块，会变得很硬，很痛，这样妈妈就更不愿意把它挤出来了。老是不挤，老是积在里面，红肿了乳腺炎就出现了。

　　患了乳腺炎后，如果不是特别重的，几天内可以停一停，治好之后还是可以继续哺乳。严重的，比如妈妈都发烧了，甚至还化脓了，这种情况我们还是建议退乳比较好。不过，因为现在对母乳喂养的知识宣传教育都比较早了，医生会反复跟产妇们强调这方面的问题，所以这样的情况还是不多的。

（责任编辑：周奕桦）