预防儿童铅中毒 提高认识是当务之急

　　近来陆续报道了很多起有关儿童血铅超标的重大事件，在家长中引起了不小的恐慌，大多数人对铅中毒的认识仅仅停留在一个比较浅表的名词解释上，为了释疑，也为了更好普及铅中毒的防护常识，健康之初育儿频道有幸邀请到南方医院内分泌科的周亮教授，对儿童铅中毒问题进行全面详细的解读。

　　健康之初：国内目前并不是每个城市都开设有专门的铅中毒门诊，就我所知广州就没有，你觉得是不是大家对铅中毒并未引起足够的重视？

　　周教授：确实，广州目前似乎没有专门的铅中毒门诊，起码我们医院没有。从各种报道中都能够看到，铅中毒，尤其是慢性铅中毒正呈现了越来越高发的趋势，随着工业社会的加速发展，污染范围越来越大，再加人们重视程度远远不足，铅中毒潜伏的危害应该说还是很大的。

　　铅中毒分为两种，一种是急性，一种是慢性的。急性的通常只有在铅作业人群才会出现，但慢性铅中毒就比较多见了，特别在儿童中。目前情况是，医务人员和家长对儿童铅中毒都重视不够，对出现了铅中毒症状的孩子没有准确的认识和判断。

　　健康之初：关于铅中毒其实有很多让家长混淆不清的概念：铅中毒、血铅超标、高铅血症、血铅中毒、重度血铅中毒，能否解释一下。

　　周教授：铅中毒是一种广义的说法，理论上说，人体内的含量是不应该被测出来的，但实际情况是各国有不同的含量指标，比如说欧美等发达国家，检测值超过50ug/L 视为过量，而我们国家视100ug/L 以内为正常值，血铅含量超过这个指标的就属于血铅超标。

　　具体的说，100-200ug/L 以内我们称之为血铅超标，超过250ug/L 称为高铅血症，250-450ug/L 之间属于中度铅中毒，超过450ug/L 则属于重度铅中毒了。

　　健康之初：铅中毒对孩子最大的危害是什么？

　　周教授：一旦铅在人体内含量超标的话，对身体的损害时是多方面的。对正处在生长发育期的儿童来说，其神经系统、血液系统和胃肠道系统都将受到损害。在神经系统方面，铅过量儿童表现为生长发育迟缓，反应会迟钝，学习的能力下降，还有就是比较的好动，提醒家长，说多动症就是铅中毒的一个典型表现。此外还有头痛、头晕、失眠等症状，都有可能是铅中毒的表现。

　　在消化系统方面，孩子可能会表现为厌食、腹痛、腹泻等症状，由于铅过量特别容易造成腹部疼痛，是一种非常突出的表现，因此腹痛的小孩要特别当心。

　　其他方面有可能会表现血液系统贫血，影响到造血系统，具体表现为孩子会比较苍白，不好看，还可能会表现为肾脏的损害，肾脏损害有时候会腰痛，到医院检查可能会表现为蛋白尿，血尿等等。总之铅中毒对人体会造成多系统的损害，对儿童影响是比较大的。

　　健康之初：您刚才所说铅中毒表现的这些症状是同时存在，还是某几种状态并存？

　　周教授：这个要看中毒的程度，通常比较轻的血铅超标，早期消化系统的表现会突出一些，初期表现为厌食、吃饭不好、呕吐等等，此外神经系统症状也会出现的也比较早。并不一定说每个症状都会出现，所以要求注意观察孩子，一些找不出原因的呕吐、消化不良，或学习成绩缓慢下降等现象，必须引起家长的重视。

　　健康之初：血铅超标是一个毒素慢慢积累的过程么？为什么孩子会是铅中毒的高危人群？

　　周教授：慢性铅中毒是一个慢慢积累的过程，通常有三种渠道，主要是通过嘴吃进去的，另外是通过呼吸道吸入，第三种就是通过接触皮肤吸收毒素。我们的生活中，污染无处不在，由于使用含铅汽油，汽车尾气不但直接污染空气，让铅通过呼吸进入人体，同时其排放物也会沉积到其他物体上，比如附在蔬菜上面，如果清洗不干净的话，都会跟着蔬菜进入体内，由于铅比较重，易在低矮处沉积，儿童身高刚好在大气铅浓度最高的范围内，受污染的机会自然也比成人高。再者，孩子天性好玩，东摸西碰的，如果没养成好的卫生习惯，进食前不洗手，就很容易将铅吃到肚子里去。

　　健康之初：那么对孩子来说，血铅检测有没有必要设为常规检查项目？

　　周教授：我认为除了高危人群，比如说一些和铅接触是比较密集的工厂，对其周边人群的进行定期检查是非常必要的，但对一般的孩子来说，如果将血铅检测放放到入学入托的常规检查总，资源浪费是比较大的，而且慢性铅中毒是一个积累的过程，今年查了，明年要不要再查？所以我认为只要家长把这件事重视起来，及早发现不良症状及时去检查就够了。健康之初(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。