误把过敏性鼻炎当感冒，吃再多药也白搭！过敏如何选药？药师支招

“你这不是感冒，是过敏性鼻炎，吃再多感冒药也是白搭！”医生明确说。

“老打喷嚏、流鼻涕不就是感冒症状吗？怎么回事过敏性鼻炎呢？”小周还是不明所以。

频繁打喷嚏、流清鼻涕，23岁的小周以为自己昨天踢球着凉感冒了，为了避免感冒加重，他赶紧翻出家里的药箱，吃了几片感冒药睡觉。但是3天过去了，小周打喷嚏、流鼻涕依然没有好转，后来他去医院就诊，医生在详细询问和检查后将其诊断为过敏性鼻炎，结果就发生了开头的对话。

图片来自：站酷海洛

一、过敏性鼻炎与普通感冒

确实，流清鼻涕、频繁打喷嚏也是普通感冒的典型症状，很容易被误认为是普通感冒，那么过敏性鼻炎与普通感冒应该如何区分呢？

1、看全身性症状，普通感冒往往会伴有发热、浑身乏力等症状，但过敏性鼻炎没有；

2、看眼、鼻、咽部局部症状，普通感冒患者经常会出现咽喉肿痛，鼻涕颜色由开始的白色转为黄色；而过敏性鼻炎患者则会伴有鼻子痒、眼睛痒甚至黑眼圈等问题，鼻涕一直是清水样的。

3、看检查结果，普通感冒患者进行血常规检查，一般白细胞、嗜酸细胞一般都是正常，过敏原检测呈阴性；如果是过敏性鼻炎的话，血常规检查会显示嗜酸细胞增多、过敏原检测呈阳性。

虽然说普通感冒和过慢性病鼻炎有很多类似的症状，但是留心观察或者直接到医院检查，还是可以明确区分的。

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二、3大过敏性疾病如何选药？药师支招

1、过敏性鼻炎

这种鼻炎主要是患者鼻黏膜被暴露在过敏原环境中，发生了由IgE介导的变态反应，患者会像小周一样频繁打喷嚏、流鼻涕，还可伴有鼻痒、鼻塞、眼睛痒，甚至嗅觉下降、鼻涕后流等症状。

推荐用药：抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素

氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪等抗组胺药可减轻过敏性鼻炎患者鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状；

孟鲁司特钠咀嚼片等白三烯受体拮抗剂在改善患者鼻部症状方面效果更优；

布地奈德吸入气雾剂等鼻用糖皮质激素可双管齐下——兼顾改善鼻部、眼部不适。

2、过敏性哮喘

这种哮喘是支气管哮喘的主要类型，占到60%~80%，一气道高反应性和慢性气道炎症为特征，主要在夜间或清晨发病，患者会出现剧烈咳嗽、胸闷、喘息等症状。

推荐用药：糖皮质激素、β2受体激动剂等抗哮喘药，抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等抗过敏药

糖皮质激素可在抗过敏的同时抗炎、抗水肿，能够改善过敏性哮喘呼吸道症状；

复方硫酸沙丁胺醇气雾剂等β2受体激动剂的作用主要是平喘，起效快，可在过敏性哮喘急性发作时立即使用。

抗组胺药物是过敏性哮喘治疗中的辅助用药，坚持服用可改善患者肺功能，减少β2受体激动剂的使用。

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3、过敏性咳嗽

过敏性咳嗽是慢性咳嗽的主要类型之一，它与过敏性哮喘很像，经常在接触到花粉、刺激性气体时出现咳嗽，不过过敏性咳嗽主要是阵发性的干咳，而且症状出现不特定出现在一天的某些时间段，且患者体内不存在气道高反应性。

推荐用药：抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素、镇咳药

氯雷他定等抗组胺药可以H1受体结合，缓解过敏性咳嗽症状；

孟鲁司特钠片等白三烯受体拮抗剂，则通过抢占半胱酰胺白三烯受体，发挥抗过敏、抗炎的作用；

咳嗽严重的患者可在医生指导下选择福尔可定等镇咳药来减轻咳嗽症状。