发病隐匿，发病率高，多数糖尿病患者死于它！糖尿病性心脏病
糖尿病性心脏病是指糖尿病患者并发或者伴发的心脏病，对于糖尿病患者来说，有70%的糖尿病患者死于心血管疾病，而反过来，70%的心血管疾病患者都有血糖的异常。可见糖尿病和心血管疾病的关系是非常密切的。而在糖尿病合并心脏病中，冠心病是导致糖尿病患者死亡的第一原因。
血糖升高为什么会导致心血管疾病呢？
糖尿病由于长期处于糖、脂代谢的紊乱，血管会处于高糖的环境中，就像长时间浸泡在糖水中的草莓一样，表面会迅速变化、腐烂，血管表面也会因为高糖环境而容易病变，形成动脉粥样硬化斑块；斑块长时间在这种高糖的环境中，进一步发展，就会形成冠心病等心血管疾病。所以，糖尿病病情越长，得心血管疾病的风险就越大。
图片来自站酷海洛
糖尿病性心脏病更严重、更难以发觉
对于没有患糖尿病的人，如果患有冠心病等心脏疾病时，经常会感觉到疼痛，包括心脏不适、背部疼痛等典型症状，但是糖尿病性心脏病患者由神经病变会导致疼痛感觉迟钝，心绞痛发作时，经常感觉不到疼痛，就很容易忽略，从而不知道自己有心脏病而耽误治疗。糖尿病人冠状动脉病变通常更严重，常表现为多支弥漫，冠脉支架的植入更困难，再狭窄率也更高。
通过以下几种方法可以在家自测是否有糖尿病病变
1.早餐后的餐后血糖
测量连续5天早餐后2小时的餐后血糖，餐后血糖﹥10mmol/L为高风险，连续3天以上餐后血糖超标，为糖尿病性心脏病高风险。
2.直立性低血压测试
直立性低血压是指在站起时发生的血压突然降低。这种血压降低会使你感觉到头晕或者头重脚轻，甚至晕倒。
分别测量卧位收缩压和站立收缩压，收缩压下降超过20mmHg；
分别测量卧位舒张压和站立舒张压，收缩压下降超过10mmHg；
有以上两种任何一种血压下降，则表现为直立性低血压。
3.静息状态下的脉搏数
深呼吸三次，测量1分钟内脉搏数，静息心率大于90则为高风险。
以上三个测试，有两个以上为高风险，则怀疑有糖尿病心血管病变。
糖尿病患者如何预防糖尿病性心脏病发生
控制血糖平稳，首先要控制血糖，如合并有高血脂、高血压等其他冠心病的高危因素，也要及时监测，按时、规律服药，控制血糖在目标范围内。
每年做糖尿病性心脏病筛查，患者要定期对心脏做出精确评估。如果在活动后又胸痛，或者时而发生胸闷不适，和活动或者情绪激动有关，这样的患者需要检查冠状动脉的问题。对心脏功能的评估主要包括三个方面：一是心电图以及动态心电图来评估；二是心脏结构方面有无异常，主要通过心彩超来评估；三是心脏表面的冠状动脉有无狭窄或阻塞，主要通过心脏增强CT或者冠脉造影来评估。
戒烟香烟中的多种有害物质能够破坏血管内膜，加速动脉粥样硬化的进展。糖尿病人要坚定戒烟决心，在家人及朋友的鼓励、监督下戒烟，必要时去戒烟门诊就诊，寻求帮助。
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