体检有结节就是肺癌？看完这篇解答，不再恐惧

据统计，每500个胸部体检的人中就有1个查出肺结节，其中90%以上的人没有任何表现，但CT报告上的肺结节诊断给很多人带来了恐慌，影响了生活质量。面对肺结节我们应正确认识它，并科学对待它。

（图源：站酷海洛）

肺结节指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影，80%~90%以上的肺结节是良性的，比如肺的良性肿瘤、肺炎、肺结核、陈旧性病灶等，当然有一部分结节是恶性的，少数肺良性结节在随访的过程中也可能出现恶变。

肺癌高危结节是可能为肺癌或可能转变为肺癌风险较高的肺结节。常有以下几个特征：

1、患者有长期吸烟史、肺癌家族史、身体别的器官有明确恶性肿瘤等多个危险因素;

2、肿瘤直径≥1.5厘米，或直径介于0.8~1.5厘米之间;

3、结节表现出分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和空泡征、偏心厚壁空洞等恶性CT征象。

（图源：站酷海洛）

那么，是否结节越多得肺癌的可能性就越高呢？其实不然，肺结节的个数与肺癌可能性没有相关性，反而如肺多发微小结节提示慢性炎症的可能性更高，但如果是多发的磨玻璃结节则应引起重视。

此外，若发现肺结节，不必过度焦虑，肺结节不等于肺癌或早期肺癌，过度惊慌反而影响生理和免疫功能，诱发疾病;但也不能置之不理，否则延误病情，失去最佳治疗时机。

结节经过医生详细的检查后，患者一般有以下4种选择：

1、口服抗生素后短期复查

肺炎或不典型肺炎表现为肺结节的很多，很多患者经短期口服抗生素治疗后，肺结节就消失或明显变小，特别是首次发现磨玻璃结节，抗生素治疗尤为重要。

2、密切随访。

具体随访间隔的时长应由医生根据病史及检查结果综合判断，肺癌高危结节应缩短随访时间。大多数结节在两年内未长大的话，考虑为良性结节或低度恶性，但部分结节如磨玻璃结节应增加随访年限。

3、手术切除。

手术切除是恶性肺结节目前最好的根治手段。对于不能明确诊断且高度怀疑肺恶性肿瘤的患者，可考虑手术治疗，常用的术式为经胸腔镜下肺楔形切除术，创伤小、愈合快、对生活影响小。

4、消融治疗。

相对于手术治疗，消融治疗更加微创，可在一次操作中完成诊断和治疗。消融仅仅针对肺结节进行杀灭，几乎不影响肺功能，同时可以一次性处理位于不同肺叶的多个肺结节。

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