早上起床血糖高？可不能乱加药，不然后果令你意想不到！

 案例：

王阿姨受糖尿病困扰10余年，但由于自身管理有方，血糖一直较为稳定，且无任何并发症。可是，最近却出现了一件怪事！随着霜降的来临，天气渐凉，王阿姨吃的也比以前多了，于是她就自作主张，自行加大了胰岛素注射剂量，没成想，早上的空腹血糖值不仅没降，反而上升了！

于是，她又自行将胰岛素剂量加了两个单位，结果在某天夜里出现了低血糖反应，测量血糖只有3.6mmol/L！她赶紧喝了一杯糖水救急，为什么自己夜间都出现低血糖了，早上的空腹血糖还是如此高？

医生在结合她的血糖检测结果进行分析后，叮嘱她把胰岛素换回从前的剂量，并每日测量八次以上的血糖，再一起明确如何调整治疗方案。王阿姨百思不得其解，明明自己清晨血糖高，为什么还要恢复从前的胰岛素用量？

图片来源：站酷海洛

Doctor康提醒：

清晨出现空腹血糖值高，可能是由很多原因导致，切勿自行调整用量！接下来，Doctor康为糖友们整理了清晨空腹血糖升高的原因和对策，一起看看吧！

原因一：苏木杰氏反应

什么是苏木杰氏反应呢？苏木杰氏反应是指的在低血糖后引发的反跳高血糖，大多发生在夜间，因此造成次日晨间的高血糖现象。一般情况下，低血糖反应发生在凌晨9点至3点左右，糖尿病患者们出现苏木杰效应，大多数都是由于没有按时加餐，或是因为胰岛素用量过大所导致。

处理措施：要时刻监测自身是否存在半夜低血糖现象，若自身存在苏木杰效应，应该在医生指导下适当减少睡前口服降糖药及胰岛素的用量，也可以选择在睡前适量加餐，这一来就避免了夜间低血糖现象的产生，从而恢复正常的空腹血糖值。

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原因二：黎明现象

若糖友们夜间血糖控制良好，也没有低血糖的产生，但是在清晨之前的一段时间中出现血糖升高的现象，我们称之为黎明现象。出现黎明现象的原因在于，午夜至清晨这段时间正是体内升糖激素分泌量增加的时候，体健者胰岛素的作用能够拮抗这种状态所致使的血糖升高，而糖尿病患者的胰岛素分泌相对不足，不足以抵抗自身的升糖激素，于是导致血糖升高。

处理措施：可遵医嘱，适量增加晚餐前或睡前降糖药物的用量。为控制住黎明现象，但又不至于因药物使用过量而引起低血糖，所以最好选择中长效降糖药，也可选择在晚餐前口服中长效的降糖药物。除此之外，还可以将早餐前使用的胰岛素在早上六点注射，来缩短高血糖情况的持续时间。如果有条件，患者可以使用胰岛素泵进行治疗。总之，无论使用以上哪种方式，都应该根据自身的血糖检测结果，遵医嘱进行剂量上的调整，直至血糖得到平稳控制。

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原因三：降糖药物剂量不足

这种原因是导致空腹血糖偏高的最常见原因。前一天晚上的降糖药用量不足，就容易使得夜间的餐后血糖升高，并持续到第二天清晨。

处理措施：在医生指导下适量增加晚餐前或睡前口服降糖药物（注射胰岛素）的用量。

此外，清晨空腹血糖升高，还可能因睡前进食过量、频繁加餐、运动量不足、晨起运动后测血糖、睡眠质量差或应激状态等原因造成。

糖友们一定要多学糖尿病保健知识，勤测血糖，谨遵医嘱！

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