肝癌的早期表现有哪些？

肝脏是我们人体的重要器官之一，它肩负着免疫、凝血、合成蛋白、解毒、胆汁生成以及新陈代谢的重要任务。然而如此重要的脏器却没有神经末梢，所以当肝脏出现问题时，我们很难在第一时间察觉，这也是为什么很多肝癌患者检查出来后就是晚期的原因。

肝癌起病隐匿，早期不仅没有明确部位的异常，还经常出现一些错误的诱导性症状指引，比如今天说到的腹部症状。

肝脏有癌，腹部先知

病例摘要1

女，26岁，反复间歇性上腹部疼痛3个月余，疼痛以空腹及夜间明显，进食后略减轻，常感腹胀，疼痛时伴反酸、嗳气、腹泻，曾多次于多家医院就诊，行胃镜检查示十二指肠多发溃疡，按消化溃疡予以正规治疗未果。发病以来饮食、睡眠尚可，二便无异常。

此女士最后检查结果为肝癌晚期伴肺、纵隔、腹膜后多处转移，给予综合治疗后未果，去世！

总结：据调查统计，有将近40%的肝癌患者在早期时会出现胃病相似症状，饭后腹胀、少数病人出现反复腹泻。

患者一般可感到右上腹不适，疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜产生牵拉痛所致。

病例摘要2

患者男，62岁。两年前无明显诱因感觉腹部逐渐增大，近来因腹部隆起逐渐加重，CT检查后确认为肝癌，无肝炎病史，无烟酒嗜好。

肝瘤、肝右叶完整切除后，患者治愈，随访一年零4个月仍然健在，肝脏肿瘤无复发。

总结：肝癌早期患者，除了肝区疼痛以外，右上腹部及上腹部可扪及包块，质地硬，表明不平，且连续观察增大趋势明显，而患者却没有明显不适者，但此时往往已经到了中晚期。

肝癌的症状除了表现在腹部以外，还有以下这几种“非典型”症状。

出血倾向

肝癌早期患者身体的一些部位常发现出血，比如刷牙或进食时出现牙龈出血，鼻出血，痔疮、胃肠道出血，皮肤没有碰撞却又莫名的皮下瘀斑等自发出现倾向，而这种出血很难控制住。原因主要是由于肝功能受损，肝脏分泌的凝血因子不能正常工作，凝血功能异常所致。

黄疸、腹水、皮肤瘙痒

约有1/3的肝癌早期患者有黄疸（皮肤、黏膜和巩膜发黄）。原因为癌肿侵犯肝内主要胆管所致。

此外，腹水常因癌组织侵入静脉而形成癌栓压迫门静脉所致。腹水往往积聚迅速，可呈草黄色或血色，并常伴有下肢水肿。皮肤瘙痒也是肝癌的早期症状。

发热出汗

发热、出汗是肝癌的临床表现之一，一般为中低度发热，不伴有寒战，而少数患者可表现为39℃以上高热症状。

肝癌患者抵抗力较低，合并其他感染导致发热的情况也是常见的。

消瘦乏力

肝癌患者较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似；消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损，消化吸收功能下降所致，随病情发展，消瘦程度可加重。

肝癌早期虽然难以察觉，但只要掌握相关知识，再稍加留意，早期肝癌还是有一些征兆可寻的。

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