有网友咨询：

我母亲是个很苗条的人，今年58岁，身高165cm，体重48KG，腰围仅为68cm左右，既没有高血糖也没有高血压，结果就是胆固醇高。

她不太吃肉，只吃一些海鲜或者虾蟹贝壳，奶蛋都很少吃。听说吃杂粮有利于降胆固醇，就每天喝燕麦粥，炒菜也很注意油亮，一点也不油腻，连坚果瓜子都很少吃。但是胆固醇就是居高不下。

她的食量其实一直很少，原来特别瘦，现在可能是年龄大了新陈代谢速度放缓，才慢慢胖了一点。

我又想让她降胆固醇，又担心营养不良，到底怎么吃才合适呢？

体重低，不代表体脂率低

其实，从上面那位网友的叙述来看，其母亲的饮食是不合理的，甚至多年来一直处于营养不足的状态，蛋白质摄入严重不足，身体肌肉非常少，即便体重只有48KG，但体脂率并不一定低。这类人群，只要稍微增加一点体脂肪，就容易出现高血脂和高血糖。

建议该网友，带着母亲检测一下肌肉量、体脂率和内脏脂肪含量。同时再检查一下同半胱氨酸的水平，它是心血管疾病发病的一个重要危险因子，也是一个提示疾病风险的重要指标。

其实，高胆固醇并非是吃出来的，尤其并不是吃肉吃出来的。

高胆固醇并不是吃出来的

人体内的胆固醇，仅有约1/5是从食物中摄取的，剩下的约4/5是肝脏合成的，即便饮食中胆固醇摄入偏高了，身体也会相应减少胆固醇的合成。

2015年版的《美国膳食指南》已经取消了膳食胆固醇摄入量每日不超过300克的限制。之所以取消限制，原因在于饮食的影响非常有限。

长期吃素可导致脂代谢异常

与此相反的是，长期吃素，反而对健康非常有害！

因为蛋白质和卵磷脂等物质摄入不足，那么脂蛋白胆固醇的合成就会缺乏材料，胆固醇的运输代谢就会受到限制；而B族维生素和维生素C的缺乏也会影响胆固醇的代谢。

如何吃才健康？

食物并不是吃得越少越好。

我们都知道人体有必须的六大营养物质：糖、脂肪、蛋白质、维生素、水和矿物质。这六大营养物质缺一不可。现代人的饮食也并不是越素越好。营养要均衡，才不会导致营养不良。

该网友的母亲BMI只有17.6，是偏低的，这说明其处于营养不良的状态，建议今后增加蛋白质和坚果的摄取，这两者对于调控血脂其实是非常有帮助的。同时适当循序渐进地增加食量，改变现有的饮食结构。

最新研究数据表明，老年人BMI范围在20-25的时候，最有利于健康长寿。

当然老年人的消化能力要弱一些，肉类等又是不太好消化的食物。因此，需要将食物做得软烂一些，烹饪方式尽量选择蒸煮，而不要煎炸。一开始，可以试着做一些软烂的肉粥食用，同时还可以在粥里面添加一些切碎的绿叶蔬菜，搭配食用，让营养更全面。

有一句俗话说，“千金难买老来瘦”。其实并不算恰当。如果营养不够，身体过于苗条，反而会老得更快，免疫力也会大大降低，甚至容易发生“肌肉衰减症”和骨质疏松症。

而苗条，并不等于远离了三高。

与其更加严苛地限制饮食，不如营养全面而均衡，同时适当锻炼，增加机体的活力。