湖南试水互联网+心脑血管慢病管理模式—— 开启健康产业智能医疗新格局

　　不用奔波往返医院，不用排长队就诊，只要在家将最近的用药情况、体重变化、血压数值高低等数据信息上传到网络，就能得到来自中南大学湘雅三所医院、南华大学两所附属医院、湖南中医药大学第 一附属医院等医生的诊疗建议，最重要的是在这些有效数据中，医生会找到每个患者不同高血压变化的规律，并进行有效、有针对性管理，这就是智能医疗通过信息化管理带给诊疗行为的改变。

　　对此，中南大学高血压研究中心主任袁洪教授深有感触，他表示高血压患者的自我管理非常关键，这个“管”不仅是怎么吃药，还包括饮食、运动、心理、生活习惯等，遗憾地是我们很多高血压患者并不知道怎么自我管理和监测。

　　例如，有的高血压患者知道每天按时记录血压监测数据，但当他们拿着厚厚的记录本给医生看时，这些数据却让医生很犯难。一是笔迹难辨认，二是测量不规范，多数只记了一个血压值而没有检测时间，这样的数据是片段的或是不准确的。

　　如果通过网络信息化管理，医生不仅能看到患者的电子病历，以及患者所有的监测数据，还能看到患者在哪就诊、用药情况等，这样医生对患者的病情会有整体了解，看到的是一个连续的、连贯的、整体的患者监测数据，在此基础上制定的诊治方案才有参考价值。

　　袁洪教授所在的中南大学高血压研究中心，此次联合湖南省内多家医院发起了“心脑血管疾病防治协同创新工程”，旨在建立和开发心脑血管疾病家庭自我管理网站和移动APP，从而带动互联网+医疗、穿戴设备、远程医疗等相关产业发展，加快推动基于互联网+大数据的心脑血管疾病信息综合服务平台的建设和示范。

　　其目的是通过网络信息化，管好心脑血管疾病，预计示范区心脑血管疾病患者管理率将达到50%以上，基于互联网和移动医疗模式的高血压家庭自我管理率达20%以上，脑卒中综合干预高危人群风险评测率90%以上。

　　“互联网+”为核心，构建心脑血管防治模式

　　选择心脑血管领域，是否是“互联网+”在慢病管理体系的突破口?

　　国务院发布《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》指出，要积极应用互联网+、物联网、云计算等信息化技术来转变卫生服务模式，惠及老百姓。业内人士评析，“互联网+”模式首次进入医疗卫生新蓝图，有助于分级诊疗、社区养老、健康综合体的建立，有利于推进医疗模式的变革。

　　“互联网+”的健康综合管理模式方兴未艾，在此大背景之下，作为慢病的典型代表——心脑血管病领域有着庞大的患者群。据国家卫计委公布的数据显示，我国有心血管病患者2.9亿，每5个成人中就有1人患有心血管病，其中成人高血压也呈低龄化发展，35岁~45岁中青年成为高发人群，慢病管理正在成为医疗改革的新挑战。

　　“互联网+心脑血管”的防治模式，不仅仅是数据监测和输入，通过医生解读和干预，可以将“死”数据“激活”。APP会根据数据的监测情况，为患者精准匹配专科医生，并支持图片、文字、语音的多种问诊方式，实现患者的智能便捷问诊。

　　同时，网上高血压学校还会开展高血压防控相关知识与技能，并在医生指导下使高血压患者或易患人群的血压达标，以减少并发症，提高生活质量。值得一提的是，不论是线上还是线下，对患者的健康教育都是有答题考核的，以验证患者学会多少管理知识和技能。

　　对医生而言，国务院办公厅印发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》指出应提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作，可现实是由于医疗资源分布不平衡，诊疗信息不对等，基层医生的技术水平与大医院有着明显差距。

　　此次，湖南全省推广的“互联网+心脑血管防治”模式，将先进心脑血管疾病防治理念和方法延伸到省内基层，计划在全省基层建立100家网络医疗机构，建立高血压健康教育学校网络，并探索辐射到农村之路。目前，试点社区已实现心脑血管疾病患者互联网线上查询、预警、建议、咨询、决策等服务功能，同时指导基层医师开展心脑血管疾病防控。

　　北京健科云网科技有限公司王宝指出：“以大数据为驱动的人工智能技术，通过大数据把专家的经验形成‘模型’传达给基层医生，同时学习最前沿、最 先进的期刊内容、论文内容和专家经验，可以说治疗方案和诊疗水平形成了一套智能化的、智慧化的人工智能产品，以降低误诊率。”也就是说，靠数据、靠人工智能驱动慢病管理服务平台，而不是书本样式的简单培训。

　　“互联网+”助力医疗服务，打造健康产业生态

　　“互联网与医疗的结合，可以发挥两大功效：一是提高就诊效率，患者借助互联网平台，可以不用跑医院，在家或任何场所完成与医生的互动沟通，这在慢病管理上尤为明显;二是降低就诊成本，比如可以节省患者在诊疗过程中产生的车费、差旅费等。”北京健科云网科技有限公司王宝认为，互联网医疗通过大数据化、人工智能等，搭建了综合有效的慢病健康管理服务模式，进而促进医患良好的互动，以及医疗产业与信息产业融合，这是互联网带给医疗的重大变革。

　　在互联网医疗中，医生的资源是被放大的，这在一定程度上提升了医疗的的产能，也纠正了医疗资源发展不平衡。同时，人工智能依托专家经验的大数据技术应用，能够解放医生和患者。届时，医疗行为不一定局限于医院，任何地方或时间都可以实现医疗服务。

　　比如，一个用户在家里就能通过智能设备、传感器上传他的血糖、血压、心电等数据，智能机器人实时进行监测、监控，用药提醒，以及风险提醒。如果突发了什么意外，便可以及时传达给他的家庭医生和上级的急救部门，以及他的亲人等。

　　北京健科云网科技有限公司王宝透露，此次与湖南省联合打造的“互联网+心脑血管”防治模式只是“互联网+”模式的第 一步。之后，公司在此基础上将打造全产业大健康生态体系，实现线上、线下一体化以及实体、互联网相结合，包括体检中心、诊所、三级医院、二级医院、药店，还有人工智能产品，完成全产业链融合和互动。

　　其实，从一个人的健康消费行为和习惯来看，涉及的环节主要有体检、诊疗、用药、康复等，而互联网医疗在这些方面均可参与，比如预约体检、挂号及支付、候诊查询、电子报告查看、接收药单、药单支付，甚至参与到三级医院和二级医院之间转诊。也就是说，所有的诊疗或是健康消费行为，借助互联网平台都可能完成。

　　值得一提的是，这还是一个链条式的体系，借助人工智能可实现寻医问药、健康管理、网络诊疗、医生工具、资源平台等多方面融合，进而将信息技术和医疗资源高效联动，实现多层次、多样化的健康服务需求。

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