国产药进口药差价如此之大 要贵的还是要对的?

　　“都是咳嗽，女儿开药花了85块钱，为啥子我要遭238块呢?”60岁的罗玉容看着自己的药费清单非常不解。

　　前几天，罗玉容和女儿都咳嗽。于是，去我市一家三甲医院看病，医生为女儿开了野马追糖浆、金嗓子喉宝、希路信等药，总共85元。女儿服用后很快就止咳了。但是，同样的药罗玉容服用后，效果并不明显。

　　无奈，罗玉容又跑了一趟医院，医生又开出处方：野马追糖浆、金嗓子喉宝、西力欣。拿到药后，仔细的女儿发现在西力欣的包装盒上有一行小字，“头孢呋辛脂片”。一对照，西力欣和女儿前几天开的希路信，除了包装不同外，化学名、剂量、用法、不良症状等都完全一样;再一看价格，西力欣52.5元，希路信29.2元。

　　医生患者 更愿选择进口药

　　两种成分完全一样的药，为什么价格相差那么多?经过询问医生才知，西力欣是进口药，希路信是国产药，所以价格不一样。医生进一步解释说，由于罗玉容前几天吃了国产药咳嗽没见好转，所以，这次改用了进口药。

　　果然，罗玉容在吃了进口药之后病情得到了缓解。她感叹道：“都说外来的和尚会念经，难道药也是国外的好呀?”

　　我市一家三甲医院急诊科的张医生告诉记者：“在药品的选用方面，我一般会征求患者或家属的意见。不过，我更加推荐使用进口药。”

　　张医生介绍说，现在有很多患者认为：医生选用进口药是不是会得到更多回扣?其实，临床医生更喜欢用一些相对比较便宜的国产药。因为，国产药的“现实利益”更加明显。而且，现在进口药和国产药的价格虽然差距明显，但也不像以前那么巨大。

　　还有一位医生偷偷告诉记者：“其实，进口药根本就没有回扣。之所以选用进口药，主要是出于患者的病情考虑。我又不是只当一两年的医生，注重疗效，不仅是为患者打算，也是为自己的声誉考虑。”

　　在一家三甲医院的取药处，一位正在取药的王姓患者告诉记者：“我觉得进口药应该比国产药好一些，虽然价格要贵一些，只要疗效好，我还是愿意选择贵的———明贵暗相因噻。”

　　但也有一些患者表示，吃了进口药之后，再吃国产药就没效果了;加之进口药的报销比例低，有的根本无法报销，相比之下更加偏向于用国产药。

　　业内人士 疗效没有明显差异

　　张经理，从事药品销售多年。据他介绍，进口药和国产药之所以存在价格和疗效的差异，主要是因为进口药多是“原研”的，而国产药大部分为仿制药，虽然价格相对便宜，但是相对其制药成本来说仍然很高。有的国产药，甚至是用一些国外淘汰的配方，更换商品名进入市场。

　　“进口药比国产药的效果好，这种说法由来已久。很多医生和患者都这样认为，有的患者甚至为求一款进口药，不远千里去购买。但是，我不认为进口药和国产药有什么本质的差别。”西南医院药剂科夏培元主任如是说。

　　据夏主任介绍，尽管国产的仿制药与“原研药”在生产条件、原辅材料、工艺设备、技术水平、质量管理等方面存在一定差异，但这种差异在疗效上有多大的反映，并没有权威数据的佐证与支持，缺乏循证医学的证据。

　　针对患者在分别服用进口和国产药后产生了不同疗效，大坪医院药剂科孟德胜主任解释：“患者心理因素不可低估”，他说，大坪医院曾经做过调查，同样的国产药，只要换成进口包装，就会对10%-20%的患者的药物疗效产生影响。

　　“更何况还存在着这样的情况：国内个别药厂在经济利益驱动下，在生产过程中药品纯度并没有达到标准;还有个别厂家的生产工艺不高，再加上生物利用度较低，并实行低限投料，导致药效上存在差异。”孟主任坦言。