口腔癌：偷袭健康细无声

　　名医小传

　　孙长伏，中国医科大学口腔医院首席专家，口腔颌面-头颈外科主任，医学博士，教授，主任医师，博士生导师。美国Texas大学M.D.Anderson癌症中心“客座教授”，“沈阳市优秀医师”，Oral Oncology，Chemotherapy和Tumor Biology等国际知名杂志的国际审稿专家。获省部科技奖6项，国家专利1项，在国际上发表论文38篇，主编专著1部，参编2部。主要从事口腔颌面-头颈肿瘤的外科治疗与修复重建工作。

　　问题一：

　　口腔癌的诱发因素有哪些？

　　众所周知，长期吸烟与饮酒是口腔癌的两大主要诱因。长期嗜烟酒者口腔卫生状况大多不佳，同时嗜烟酒者患口腔癌的危险性比单独嗜好烟或酒者高出2—3倍。此外，口腔内的蛀牙发展成残冠残根若未及时处理，或是尖锐的牙尖或不良修复体，长期刺激局部黏膜或舌侧缘，导致组织溃疡长期不愈，易造成周围组织的恶变。

　　我国一些地区居民有嚼槟榔、烟草的习惯，这也是地区口腔癌高发的因素之一。经常接受电离辐射者及长期暴露于日光下的户外工作者可能会发生遗传物质的突变而引发癌症。此外，病毒感染、机体免疫功能低下、遗传因素及一些微量元素如铁、锌等的缺乏等也会诱导癌症的发生。

　　问题二：

　　口腔癌的早期表现有哪些？

　　口腔癌的早期症状可以表现为口腔内出现新生包块，表面成颗粒状或菜花状突起于粘膜表面。有的患者表现为局部经久不愈的溃疡或者向周围组织浸润的硬性包块，发生在舌的口腔癌可表现为舌部疼痛、味觉异常及影响舌体运动。当出现原因不明的舌、面颊部及下唇的麻木和疼痛、张口受限时，应该引起警惕，或口内长期溃疡不愈合达一个月以上，以及其他病因无法解释的牙齿迅速松动和脱落，也应该及时到医院检查，争取得到早期的治疗。

　　此外，一些口腔癌前病损（如：口腔白斑、红斑）的患者，应积极治疗，定期复查，保持口腔卫生，注意避免癌症的发生。

　　问题三：

　　发现口腔癌该如何治疗？

　　如果口腔内出现相应症状，应及时到医院就诊。医生会根据临床症状及相应的检查结果排除或确定诊断，并根据患者的病情和全身情况制定系统的治疗计划。一般情况下若发现较为及时，绝大多数口腔癌采取手术切除治疗的方法，术后辅以相应的放射治疗或化疗。口腔癌的五年生存率在50%左右，而早期治疗的患者生存几率远大于晚期治疗的患者。口腔癌发现的越早，病灶越局限，以及治疗越及时规范，相应的治疗效果及预后越良好。一般来说，上颌窦癌早期症状不明显不易发现，舌癌由于恶性程度较高及早期淋巴结转移，其二者预后欠佳。而下唇癌若及时发现一般可以局部病灶切除治疗，一般预后较好。

　　问题四：

　　如何预防口腔癌？

　　首先应在平时日常生活中多多了解一些疾病及保健及普及知识，对于口腔癌早期的临床表现有所了解。同时应养成良好的生活习惯，积极保持口腔卫生，尽量避免长期过量的吸烟饮酒，少吃过烫或有刺激性的食物。及时处理口腔内刺激因素，如及时处理残冠、残根、错位牙，磨平锐利的牙尖，去除不良修复体及义齿，避免其长期刺激口腔黏膜形成溃疡。长期在户外暴晒或长期接触电离辐射和有毒有害化学物质的工作人员应注意加强个人防护措施，患有上述口腔癌前病损的患者应积极配合治疗，及时处理癌前病损以减少癌症发生的几率。同时在生活中保持积极乐观的心态，对于疾病的预防也存在着一定的作用。