牙痛分虚实辨清再施治

　　牙痛是常见的一种口腔疾病症状，多因牙齿或牙周局部组织疾患引起。同时，牙痛也是上火的表现之一，所以有些人一出现牙痛就会选择吃去火药。但牙痛上火有虚有实，一定要分清类型再吃药。

　　中医认为，肾主骨，齿为骨之余，属足少阴肾经；足阳明胃经之脉入于上齿龈中，手阳明大肠经之脉入于下齿，故牙病与肾、胃、大肠等脏腑关系密切。牙痛多因风火热毒侵犯牙体及牙龈，邪聚滞留，淤阻脉络而为病；或胃火素盛，又喜食辛辣，引动胃火，循经上蒸牙床，伤及龈肉，损及脉络所致；或由于肾阴亏损，虚火上炎，灼烁牙体及牙龈，令髓腔空虚，牙失荣养，致根脚浮动而隐痛。因此，牙痛患者要根据具体病情，辨证论治。

　　风火牙痛宜疏风清热

　　急性牙髓炎与根尖周炎初期多为风火牙痛，牙龈红肿，牙齿疼痛剧烈，呈阵发性发作，遇风发作加重，遇冷痛减，受热则痛增，或有发热、恶寒、口渴等全身症状。风火牙痛患者舌红苔白干、脉象浮数，为风火上炎、热毒淤滞所致，治宜疏风清热，解毒消肿，可选用牛黄解毒片、牙痛停滴丸等中成药。

　　胃火牙痛宜清泻胃火

　　牙冠周炎、化脓性根尖周炎多为胃火牙痛，牙齿疼痛剧烈，呈持续性锐痛，牙龈红肿较甚，溢脓渗血，患侧面部肿连腮颊，张口困难，牙齿明显叩痛，有松动浮起感。有的患者可见发热、头痛、口渴、口气臭秽、尿少、便秘等症状，舌红苔黄厚。胃火牙痛为胃火炽盛、灼烁齿龈所致，治宜清泻胃火、凉血止痛，可选用炎热清胶囊、消炎散结片等中成药。

　　虚火牙痛宜滋阴益肾

　　牙周炎或龋病患者多为虚火牙痛，牙齿隐隐作痛或微痛，午后与夜间可能加重，牙龈微红、微肿，牙龈出血，久则牙龈萎缩、牙齿松动，咀嚼食物无力。患者可兼有腰酸痛、头晕眼花、口干咽燥、口渴不欲饮等症状，舌质红嫩少苔，脉象细数。虚火牙痛为肾阴亏损、虚火上炎所致，治宜滋阴益肾、降火止痛，可选用补肾固齿丸、知柏地黄丸等中成药。