拔除智齿前需要认真“备战”

　　智齿和覆盖在它上面的牙龈之间，很容易藏污纳垢，孳生细菌，引起口臭、龋坏，当身体抵抗力下降时，常常会发生炎症和各种并发症，因此需要拔除。江苏省口腔医院综合科主治医师张栋华表示，由于阻生牙发生位置特殊，常常邻近重要解剖结构，与邻牙关系密切，因而造成手术难度较大。同其他手术一样，阻生智牙拔除前，患者也需要认真“备战”。

　　据张栋华介绍，通过X线片可以清楚地了解牙阻生的情况、牙根形态、周围骨质的密度，有助于阻力的分析。X线片可显示下颌管与牙根的关系与距离。读片时，要关注邻牙情况，更应注意周围是否存在其他病变，如有可疑之处，必须加拍其他位置，以明确诊断，切不可贸然拔牙。所以，阻生牙拔除前的X线片检查很重要，术前完善的检查可以帮助医生判断阻生牙的形态及位置，增加对手术的掌握度，对于患者整个口腔问题也可规划进一步的治疗计划。

　　心脏病患者有近期心肌梗死病史者，近期心绞痛反复发作，心脏病合并高血压者因先治疗高血压后拔牙，或者预约心电监护拔牙。

　　高血压患者血压要控制在180/100mmHg以下，同样建议心电监护下拔牙或住院拔牙。

　　糖尿病患者伤口易感染，因此空腹血糖应控制在8.88mmol/L以下为宜，拔牙最好在早餐后1~2/小时进行，因此时药物作用最佳。

　　各类急性肾病和肝病均应暂缓拔牙。

　　妊娠期女性对于引起极大痛苦、必须拔除的牙，在健康正常者的妊娠期间皆可进行。但对于选择性手术则应全面衡量。在怀孕的4、5、6个月期间，进行拔牙或手术较为安全。避开月经期、急性炎症期、还要避免在空腹拔阻生牙。