Orbscan CTS提供敏感特异诊断圆锥角膜的方法

　　Orbscan角膜地形图系统(CTS)似乎是诊断圆锥角膜的敏感、特异方法。

　　美国德州贝勒医学院的研究者评估了Orbscan CTS是否能将角膜镜引起的角膜变薄和圆锥角膜区分开来。他们招募了54位病人(或已被证实有圆锥角膜或可疑)、75位戴角膜镜者和67位正常对照者。用不同的病人按建模和确认研究两个阶段完成了这个病例对照研究。

　　用角膜厚度指数和判别函数1(DF1)来评价区别以上状况的有效性，前者比较中央和边缘的角膜厚度，而后者评估角膜厚度和中央角膜曲率。圆锥角膜病人和戴角膜镜者中央和8个边缘测量点的角膜比对照组较薄(p<0.001)，戴角膜镜者在下侧、下方及中央角膜的角膜厚度又比圆锥角膜者厚(分别是(p=0.013、p=0.003、p<0.001)，而上部的差异意义不明显(p=0.07)。

　　在建模时，圆锥角膜病人的角膜厚度指数明显大于角膜镜组和对照组(均有p<0.001)，但是，后两组间没有差异(p=0.68)。圆锥角膜者和角膜镜者、对照者的角膜厚度至少相差1.16，敏感性和特异性分别是91%和99%。圆锥角膜病人的DF1比另两组低，差异为-0.6，敏感性和特异性分别是96%和99%。确认研究的结果与此相似。

　　作者总结说，使用Orbscan CTS得到的角膜厚度似乎提供了诊断圆锥角膜的敏感、特异方法，也能为区别圆锥角膜和角膜镜引起的角膜变薄提供有用参数。详见《眼科学》杂志(Ophthalmology 2002;109:2336-41)。