动手术治老花眼 尚需时日

　　40岁就要关注老花眼

　　随着年龄的增长，眼内的晶状体会逐渐硬化、弹性减弱，睫状肌的功能也逐渐减低，人眼的调节功能也随之下降。这种由于年龄增长所致的调节力减弱，看近物模糊不清称为老视。其发生早晚与原有屈光状态有关。如原有远视者老花眼出现较早，近视者出现较晚。此外，老花眼还与生活习惯、职业种类等因素有关。身体衰弱或长期疾病引起的睫状肌调节功能衰退，也可促使老花眼提前出现。

　　从40岁开始，人就会发生老花眼。首先是看细小的字迹模糊不清，常不由自主地将目标远移。其次是在不戴镜时，即使勉强看清近处目标，也多由强行调节所致。长此以往势必产生种种眼睛疲劳的现象，如头痛、眉紧、眼痛、视物模糊等。

　　近视眼不会老花是误解

　　近视属于屈光不正的一种，老花眼是眼部调节力减弱的表现，两者有着本质的不同。不少人认为近视眼的人不老花。这种说法是不对的。因为近视眼与其他人一样，随着年龄增长，也要发生一系列的衰老退化。但由于近视者配戴框架眼镜后，矫正负镜片距角膜顶点存在12mm～15mm距离，减少了同样阅读距离的调节需求，所以当轻度调节不足时，近视眼就不会看近处不清晰。

　　近视者是否需要两副眼镜互换，需根据老花和近视的程度决定。比如患者有300度近视，看33cm处物体需要+3D的调节，正好和他近视度数相抵消，看近处时只需要摘掉眼镜就可以了。但是如果一个人有200度近视，老视有300度，那他看近可能就需要戴100度老花镜了，看远还是要带200度近视镜。如果一个人有500度近视，阅读距离是33cm，则他看近还需带一副200度的近视眼镜。

　　老花眼的配镜方式主要有三种，除了单光老花眼镜，原有屈光不正者为了兼顾看近与看远还可用双光镜或渐进多焦点眼镜。

　　手术全面推广尚需时日

　　老花眼也可通过手术矫正，手术主要包括巩膜扩张术、人工晶体植入术、准分子激光手术和热传导角膜成形术等。

　　巩膜扩张术是通过改变巩膜局部结构，提高睫状体调节力，术后调节力提高，但远期效果难以确定。其余方法是通过不同的策略摘掉框架眼镜，并不能改变眼的调节力。用得最多的是单眼视，即用一只眼睛看近，另一只眼睛看远。此外，可以通过在角膜上形成多焦点切削，就像把渐进多焦点镜片装在角膜上一样，使患者看远、看近都清楚。迄今为止，老视眼的手术治疗方法尚存在不同的缺陷，动者需谨慎。