外层渗出性视网膜病变的诊断和治疗 - 健康之初


外层渗出性视网膜病变的诊断和治疗

核心提示:本病由George Coats于1908年首先报道,故又名Coats病。大多见于男性青少年,女性较少,少数发生于成年人。通常侵犯单眼,偶为双侧。病程缓慢,呈进行性。早期不易察觉,直到视力显著减退,现出白瞳症或废用性外斜时才被注意。

  【 诊 断 】

  1.多见于儿童和青年男性,通常累及单眼。

  2.早期多无症状,病变累及黄斑部后出现视力下降。

  3.眼底表现:早期周边部或后极部小血管扩张弯曲,较多微动脉瘤,并散在视网膜下黄白色渗出,渐扩大成片,使视网膜隆起,陈旧渗出物中可见闪亮的胆固醇结晶沉着,晚期可并发虹膜睫状体炎,玻璃体出血,视网膜脱离,继发青光眼,白内障,甚至眼球萎缩。

  4.荧光眼底血管造影:病灶区小血管弯曲,管径不规则,呈串珠状,部分闭塞,可见小岛状或大片无灌注区,新生血管形成。

  5.注意与视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、Eales 病等鉴别。

  【 治 疗 】

  1.早期发现,及时作氩激光光凝治疗,或巩膜表面冷冻或透热凝固治疗。

  2.并发症酌情处理。

  3.其他对症、支持治疗。

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