视网膜中央动脉或分支阻塞 - 健康之初


视网膜中央动脉或分支阻塞

核心提示:视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。由于该动脉属于终末动脉,分支间无吻合,一旦发生阻塞,视网膜内层血供中断,引起急性缺血,使视功能急剧障碍。本病发病急骤。大多数为单眼,亦可在数日或数年后累及另眼。患者发病年龄多在40岁以上。性别方面无明显差异。

  [诊断要点]

  一、突起单眼视力丧失至光感或失明,或保留一定视力,分枝动脉阻塞,相应视野缺损。

  二、常有一过性黑朦史

  三、眼底检查见患支动脉供应区动脉极细,节段性,念珠状血流移动,缺血区视网膜贫血、水肿。中央动脉阻塞时、黄斑出现樱桃红斑。偶见小出血灶。

  四、荧光眼底血管造影检查。

  五、与急性视神经炎鉴别。

  [治疗要点]

  一、强力血管扩张剂 亚硝酸异成酯吸入,硝酸甘油舌下含服等。

  二、改善微循环 静滴低分子右旋糖酐、5%葡萄糖液、血栓通、丹参等。

  三、改善视网膜氧供 无内科禁忌者可作高压氧治疗或体外反博以及全身支持疗法。

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