内分泌失调——矮小症面面观

　　一、什么是身材矮小?

　　身材矮小是指身高低于同种族、同年龄、同性别健康儿童平均身高第3百分位数。另外，要注意孩子身高增长速度，3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年;3岁～青春期前，增长速度小于3～5厘米/年;青春期增长速度小于5～6厘米/年，都是身高增长缓慢。

　　二、引起身材矮小的原因?

　　一般分为生长激素缺乏型及非生长激素缺乏型

　　生长激素由脑垂体分泌，能促进生长，使长骨生长，人体增高，是调节人体生长的主要激素，如分泌减少，生长速度就会缓慢或停止，导致矮小。

　　非生长激素缺乏型身材矮小的常见原因有：

　　1、甲状腺素、性激素分泌不足。甲状腺素、性激素亦参与了生长发育的调节，它们的分泌不足也可导致矮小。

　　2、先天性异常：如女孩的Turner氏综合征，会引起身材矮小，青春期延迟。

　　3、胎儿宫内发育迟缓：孩子出生时身高体重就明显小于正常儿。

　　4、长期营养不良、长期慢性疾病及恶劣环境等因素都可影响身高。

　　三、矮小儿童就诊时需做哪些检查呢?

　　1、左手腕掌指X线照片:了解骨龄，判断孩子骨骼生长情况，骨骺闭合的程度和生长潜力。

　　2、抽血检测生长激素、甲状腺素、生长因子等的水平。

　　3、如考虑为生长激素缺乏性身材矮小，需做生长激素激发试验才能诊断。

　　四、身材矮小的治疗?

　　1、充足的睡眠和营养、积极的运动有助于儿童的生长发育，强调早睡(晚上10点前睡着)有利于生长激素的分泌和发挥作用。

　　2、如确诊为生长激素缺乏症的患儿应给予生长激素注射治疗，越早治疗效果越好，并能尽早缩小患儿身高与正常儿童的差距，有助于矮小儿童的心理健康和今后的发育。

　　3、如为甲状腺素、性激素分泌不足，应补充相应的激素。

　　4、出生低体重儿和一些特发性身材矮小儿童(指暂未能找到明确病因的矮小儿童)应用生长激素治疗也有一定效果。