幼童臀部长红色包 需排查三种皮肤病

　　问题

　　我儿子3岁了，他10个月大时臀部上长了一个红色的小包。随着年龄的增长，小包有增大的趋势。请问，这个小包可能是什么？需要治疗吗？该选择什么样的治疗方法？ 

                                                                          佛山市张先生

　　答复

　　从患儿的病情分析来看有多种可能，例如幼年性黄色肉芽肿、传染性软疣和Spitz痣等都可能有相似表现。但如果想确诊，还是要到医院做相关检查或皮肤活检。

　　幼年性黄色肉芽肿：常在出生后6个月内发生，为圆形或卵圆形丘疹或结节，高出皮肤表面，界限清楚，直径1~20mm。其颜色开始为红色，以后变为黄红或棕色。其可以有1个到数百个，不规则分布于头、面、躯干和四肢，也可发生于口腔中。该病一般无需处理，但要密切观察，在1~2岁可完全自然消退，遗留少许色素、轻微萎缩或不留痕迹。

　　传染性软疣：是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。传染性软疣好发于儿童及青年人，潜伏期半个月至6个月。皮损表现为特征性有蜡样光泽的丘疹或结节，顶端凹陷，能挤出乳酪状的东西。皮损初起为白色、半球形丘疹，逐渐增大至5~10mm，中央微凹如脐窝，有蜡样光泽，挑破顶端后可挤出白色乳酪样物质，称为软疣小体。传染性软疣可发生于身体的任何部位，但最常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。传染性软疣的治疗方法有射频、激光、电凝等。

　　Spitz痣：又称良性幼年黑素瘤，常见于3~13岁儿童和少年。其多发生于颊部和耳部，表现为单个丘疹、斑疹或结节，一般直径为数毫米，可长大至1~2cm，呈橘红色、紫红色、红褐色或黑褐色，圆顶，表面光滑，无毛，可有毛细血管扩张，轻微外伤可引起出血和结痂，但很少破溃，持续多年后可演变为皮内痣。该痣一般不需治疗，但最好做皮肤病理活检，疑似恶变时应切除。