如何预防儿童胆结石

　　胆结石是一种常见的消化道疾病。大多数人想到胆结石，会觉得这是中年人的“专属”，而实际上，胆结石患病年龄越来越低龄化， 8岁、10岁的小朋友也不时被胆结石病困扰。笔者从湖南中医药大学第一附属医院微创外科了解到，2014年初，该院就收治了两例儿童胆结石患者。

　　小女孩童童今年才10岁(化名)，一年多前就被检查出有胆囊结石，起初结石不大，药物治疗一段时间后病情好转，家长也没怎么在意。可近期腹痛反复， B超检查发现胆囊内有19*16mm大小的胆结石，合并胆囊炎和胆囊过小等多种情况。将近2公分大的结石，发生在大人身上也不多见，却出现在10岁小姑娘的身上。医生建议入院手术时，家长才开始责备起小孩平时爱吃油炸食品，不吃蔬菜水果这些不良的饮食习惯。

　　无独有偶，新邵县一名8岁的小男孩，两年前经常出现腹痛，体检时发现多发性胆结石，药物治疗后暂时控制病情。B超随访三次，结石增大，胆囊炎症加重，于是来湖南中医药大学第一附属医院复查B超，发现结石已嵌顿于胆囊颈部，只能手术治疗。

　　湖南中医药大学第一附属医院微创外科主任张文兴教授介绍，“这两个小孩最终实施的是腹腔镜胆囊切除手术治疗，这是我们最不想看到的结果。”张文兴教授解释说，小男孩的结石嵌顿于胆囊颈部，位于颈部结石崁顿很难复位，会频繁引发症状，所以必须进行胆囊切除手术。而小女孩的结石过大，合并胆囊功能情况差(胆囊萎缩、胆囊透声差)，强行保胆手术治疗只会给小孩以后留下个病灶，给结石滋生提供一个有利的空间，所以最好的治疗方案也是做腹腔镜胆囊切除术。

　　湖南中医药大学第一附属医院微创外科主任张文兴教授说，如今儿童胆石症患者之所以日渐增多，主要原因是儿童进食荤食、精制食品过多，锻炼时间相对又比较少，以致胆囊内胆汁中的胆固醇浓度升高，促使胆结石形成。另外，小孩一些暴饮暴食的坏习惯，以及平时爱吃烧烤、油炸食品，也成为结石病的主要诱因。

　　张文兴教授说，儿童胆石症的发生其实是可以避免的，家长应从小培养孩子养成良好的生活习惯，要督促孩子饭前饭后便前便后都要洗手，不吃生冷和不干净的食物，以防寄生虫感染。如果发现有肠道蛔虫症患者，要及时彻底地进行驱虫治疗。同时，倡导孩子多活动，少静坐，不过量进食动物性的脂肪和糖类，少吃精制类食品。平时鼓励孩子多吃水果、新鲜蔬菜和粗粮，注意饮食结构、均衡营养。

　　湖南中医药大学第一附属医院微创外科主任张文兴教授提醒各位家长，小儿胆结石症状并不明显，往往容易误诊。腹痛、发热、黄疸是成人胆石症的三个主要症状，而且右上腹疼痛还会放射到右肩背部，但小儿胆石症常常没有这三种症状，腹痛也多在心窝部，少有放射性疼痛。所以容易被误诊为胃炎、胃痉挛。因此当小孩出现右上腹疼痛、腹胀，同时伴有恶心、厌食、呕吐，烧心等症状时，最好去医院做B超诊断，以免耽误治疗时机。