女子精神失常被关5年 专家：女性患病比男性晚5年

　　新闻：近日有网友反映，在广东省河源市和平县彭寨镇安凹九子村，有一名30多岁的村民林桥娣因在东莞打工受到刺激，导致精神失常，经常无缘无故打人，发起病来竟然将刀砍向她的母亲，而她家因为十分贫穷而无钱给女儿治疗，其父亲林谷星为了防止女儿伤及村民，忍痛将女儿锁在房间5年。

　　据了解，林娇娣十年前还是个漂亮的大姑娘，好端端的为何会精神失常？她父亲的做法有何不妥？健康之初为此专访了广州市脑科医院成人精神科主任郑英君，听听专家的专业解读。

　　健康之初：这位女村民林娇娣的精神失常是精神分裂的一种吗？

　　郑英君：这种情况病人想法思维和行为怪异，可能在幻觉和妄想的支配下出现冲动攻击行为。她最可能的诊断是精神分裂症。在以往的分类上，她可以更精确划分为偏执型精神分裂症，也就是我们常说的“疯子”，这类患者会对周围的人有人身攻击等行为，近期多起精神分裂患者伤人、砍人，均属于此类精神分裂。需要注意的是，目前社会上对精神分裂患者存在歧视，认为所有的精神分裂患者都有攻击性，其实不然。在众多精神分裂患者中，有攻击性的患者比例不到20%，80%以上的精神分裂患者都很“安全”，没有不正常的行为，也不胡乱打人，更不说污言秽语，只是感情淡漠、不愿外出交往，无法进行正常社交，只活在自己的世界当中等。希望大家也引起注意。

　　健康之初：新闻中提到她去东莞受刺激后导致精神失常，请问外界因素和个体因素在精神分裂致病中的影响？

　　郑英君：这样的精神异常属于精神分裂症，是目前该领域专家普遍认为是一种神经发育障碍性脑疾病，生物学因素和环境因素共同作用是发病的主要因素，而精神刺激只是发病环境因素的一部分，只是一个促发因素而已，是次要因素。主要发病因素还是个体生物学素质因素，无论是遗传因素，还是母亲在孕期和围产期影响胎儿发育的环境因素都可能导致神经发育障碍，造成后天青春期或者成年早期表现发病的生物学缺陷。

　　需要强调的是，猫和猫科动物是弓形虫的终宿主，在怀孕期间养猫，尤其是孕期前三个月内养猫，因孕妇感染弓形虫可传染给胎儿，发生先天性感染，由于先天性感染胎儿有可能产生严重后果，这其中也会增加胎儿成年后患精神分裂的风险。

　　健康之初：女性精神分裂的表现有何特点？比如年龄、职业、环境、性格、家族等因素？

　　郑英君：女性精神分裂症最常见的首次发病年龄是在18岁-35岁之间，和男性相比要晚5年，这是性别特点。一般在发病前多数表现智力正常，但是很多人性格特点表现为敏感、多疑、内向、孤僻、固执等，可能人际关系和职业发展会差一些，但并没有职业类别特点。

　　随着城市化进展，移民（包括国家之间移民或国内跨省定居的人群），人们的精神压力大，污染增多等环境因素也可能是导致发病率增高的因素。

　　遗传方面，多数人并没有三代以内的确认有这种疾病情况，但的确如果家属中有这种疾病的，发病率就会高些。比如，精神分裂症患者子女的发病率会达到7%-10%程度，而普通人群中的发病率只有0.65%-1%程度，还是有十倍的发病概率。

　　健康之初：该女子父亲将女儿锁房间5年的做法有何不妥？家有精神失常的患者，亲属该如何做？

　　郑英君：从新闻中了解到，她父母当初是带她看过当地的精神病医院的，但因为贫穷无力治疗，而且他父母认为当时的疗效也不够好，导致他们放弃了治疗，进而采取了这样极端而无奈的举措。实际上，国家对这部分贫穷的精神分裂症病人是有救助的政策的，主要是由政府支持下地市级精神病医院执行的“686”项目，“686”项目的正式名称是“中央补助地方卫生经费重性精神疾病管理治疗项目”，是受卫生部疾病控制司委托，有中国疾控中心CDC精神卫生中心承担的为了解我国的精神卫生状况而设立的一个项目，可以免费救治这部分病人，还有三无病人也有民政部门精神病医院的救治补贴。应该联系各个相关部门，而不是单纯将并入锁起来，有些不够人道，是医学绝不提倡的。

    健康之初：像林娇娣这种情况能治好吗？

　　郑英君：若女性患者首次发病的年龄小于18岁，治愈的难度就比较大，若首次发病的年龄大于18岁，大多是可以临床治愈的，但治愈后需要进行长期药物维持治疗，除了药物之外，还有认知行为治疗,mect(无痉挛电抽搐治疗），rTMS(磁刺激治疗）。一般来说，首次发病需要3-5年以上的药物治疗期，复发一次需要至少5年以上的药物维持治疗，复发两次以上需要终身药物维持治疗。

　　专家介绍：     

　　郑英君，广州市脑科医院成人精神科主任、学术带头人，精神病与精神卫生学博士后，副主任医师、副教授，医学博士。中国医师协会CPA精神分裂症工作组委员，广东省医学会社区康复学分会委员，广东省医学会精神病学分会青年委员，美国神经科学会会员，日本神经科学会会员，日本神经生理学会会员。

　　主要擅长治疗：抑郁症、精神分裂症、青少年情绪障碍和行为异常、焦虑症；失眠、双相情感障碍、强迫症、心理咨询、抽动症、躁狂症、多动症，以及各种心理障碍的认知行为心理治疗、全病程综合精神心理康复。门诊时间：周二全天，周五上午