病毒性肝硬化如何饮食治疗
饮食治疗的意义是既保证饮食营养又遵守必要的饮食限制,是改善肝脏功能、延缓病情进展的基本措施。根据饮食治疗原则,了解病人的饮食习惯和爱好,制定符合治疗需要而又为病人接受的饮食计划。饮食原则为:高热量、高蛋白、高维生家、易消化饮食,但根据病情变化应及时更改。
肝硬化病人一般食欲较差,消化功能下降。因此,妥善安排肝硬化病人的饮食,保证病人的合理营养,是肝硬化过程中举足轻重的事。由于肝功能受到损害的程度轻重不一,往往出现不同的并发症,因而对饮食的要求也不一样。一般来说,肝硬化病人的饮食要注意以下几个方面:
1.食谱应多样化,讲究色美味香及软烂可口易消化。
严硬化病人的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食谱的变化,选择一些病人喜爱的食物,讲究烹饪,可以增加病人的食欲。
2.要有足够的热量
充足的热量可减少对蛋白质的消化,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量以2500-2800千(1kcal=4.1840kj)较为适宜。按体重计,每日每千克体重约需热量35-40千卡。
3.要有全面而丰富的维生素
B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生索C可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。
4.适量的蛋白质
一般每日供给100-120g。血浆蛋白减少时,则需大量补充蛋白质,每日每千克体重可供给1.5-2g,有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2-3g。较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。
当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时,蛋白量可增加。而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时,则不应给予高蛋曰饮食,向要严格限制进食蛋白基,以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。
5.摄人适量的矿物质
近来有报道,肝硬化病人体内辞和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食.如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。
6.糖类供应要充足
每日以30-50g为宜。充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原,对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。但是过多地进食糖类.不仅影响食欲.而且容易造成体内脂肪的积聚,诱发脂肪肝及动脉硬化等症,病人体重也会日渐增加,进一步加重肝脏的负担,导致肝功能日渐下降。
7.脂肪不宜过多,禁用动物油,可食用少量植物油。
肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。进食过多脂肪后,过多的脂肪在肝脏内沉积,不仅会诱发脂肪肝,而且会阻止肝糖原的合成,使肝功能进一步减退。一般来说,每日以40~50g为宜。
8.食盐摄人要适量
食盐的每日摄入量以不超过1.0-1.5 g为宜,饮水量应限制在2000毫升以内。对于严重的腹水患者或水肿者,每日食盐的摄入量应严格控制在500mg以下,水的摄人量在1000ml以内。
9.禁止饮酒
酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢.排出体外。饮酒会加重功能本已减退的肝脏的负担。所以应绝对禁止喝一切含有酒精的饮料,并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加盐、加味精的食品。
10.食物宜柔软不宜粗糙
应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物。更下能食用硬、脆的干食品,以防止刺伤食管造成破裂出血 伴有食管静脉曲张者宜给流质饮食,如菜泥、肉么、烂饭等,上消化道出血时应禁食。
11.少食多餐
肝硬化病人的消化能力降低,每次进食不宜过量,以免加重肝脏负担。要少食多餐,尤其是在出现腹水时.更要注意减少进食量,以免增加饱胀不适的感觉。
总之,肝硬化病人的饮食,一定要根据病人的具体情况.合理调剂搭配既保证营养全面,又不使之过量。