转氨酶增高是否意味着肝炎？

　　临床上有很多患者在健康体检中会发现转氨酶升高的现象，当下便很慌乱地询问医生是否得了肝炎。其实，这些听闻都是非常片面而绝对化的误区。专家表示，造成转氨酶升高的原因有很多种，乙肝病毒感染只是众多原因中的一个。此外，药物、酒精、运动等都有可能造成转氨酶升高。

　　为什么常见肝炎会出现转氨酶升高的现象呢？转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

　　转氨酶正常范围波动很正常

　　对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题。因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。只要好好休息，过一段时间后再作检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。

　　转氨酶升高可能是哪些肝病的症状？

　　转氨酶升高不一定是肝炎，但有很大的可能是其他肝病或肝损伤：

　　病毒性肝炎。病毒性肝炎包括各型急、慢性病毒性肝炎，是引起转氨酶增高最常见的疾病，同时，胆红素、锌浊度和谷氨酰转酞酶亦升高。

　　中毒性肝炎。有可能引起肝细胞损伤的药物，如抗痨药物、红霉素、四环素类、异烟肼、保泰松、避孕药、抗癌药物等以及某些中药，都能引起胆红素及转氨酶升高，但慢性指标变化较少，常伴有其它过敏反应。停药后，转氨酶可恢复正常。。此类患者在停用损肝药物或应用保肝、降酶药物后，肝功大多可恢复正常。

　　酒精性肝病。大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。临床表现极易与肝炎混淆。可见谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，脂肪肝时血中胆固醇、甘油三酯的水平多增高。

　　肝硬化与肝癌。肝硬化患者，转氨酶和胆红素都高于正常水平。原发性或转移性肝癌患者转氨酶大多正常或轻度增高。

　　自身免疫性肝病。这是由患者自身免疫系统攻击肝脏引起的炎症和肝细胞坏死，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等。这些疾病多见于女性，呈慢性和进展性，可发展为肝硬化甚至肝癌。在临床上，可见转氨酶升高。

　　还有哪些疾病可导致转氨酶升高？

　　造成转氨酶升高的原因有很多种，如肝细胞或某些组织损伤或坏死，乙肝病毒感染只是众多原因中的一个。药物、酒精、运动等都有可能造成转氨酶升高。此外，也可能是休息不好或过度疲劳，使血液中的转氨酶升高。另外，临床上有很多疾病也可引起转氨酶异常。

　　首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使体内转氨酶升高。其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高；急性心肌梗死、心肌炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高；对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶升高。此外，急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期，亦可出现一次性转氨酶增高。

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