争议：肠促胰岛素类药物导致胰腺癌？

　　早些时候一个在胃肠病学发表的报告对FDA不良事件的数据进行了综述，比较了DPP-4抑制剂西格列汀 (Januvia)、GLP-1类似物exanetide (Byetaa) 与一些对照组（罗格列酮，那格列奈，瑞格列奈和格列吡嗪）对胰腺炎和胰腺癌发生的影响。研究发现，这两种药物增加上述两种疾病。两种药对于胰腺炎的OR值高6~10倍，胰腺癌的OR值高3倍左右。

　　一方面，与其他类药物有所区别，这些药物的作用机制包含胰腺，有令人信服的理由去考虑这个副作用。另一方面，这些数据来自于FDA的AERS，有一些限制性，尤其是他们都是来自病人或医生的报告。

　　基于此的医生处方习惯的调查研究询问了104名医生（一半为初级保健医生，一半为内分泌专科医生），20%的医生减少了Byetta的处方，11%减少了Januvia的处方。

　　对此，医学界一直有着比较激烈的争论。