手脚瘙痒提示您谨防糖尿病

　　当病人出现多饮、多食、多尿而消瘦乏力的所谓“三多一少”症状时，可能是患了糖尿病。但是，有很多糖尿病患者，尤其是中老年人并没有典型的“三多一少”症状，因而疾病未能引起注意。

　　其实，手足麻、皮肤痒就是早期诊断糖尿病的一些线索。糖尿病患者易发生多发性末梢神经炎，病人有对称性肢端感觉异常、手足皮肤麻木、虫爬、蚁走、灼热、触电样感觉，后期可呈手套型或短袜型感觉丧失，拿东西不稳，特别是做精细动作不灵活。严重者有腕下垂和足下垂，行走困难，四肢肌肉可萎缩，膝、踝反射迟钝或消失。因此，发现有不明原因的肢端麻木时，应怀疑患了糖尿病。

　　糖尿病人由于糖尿，尿渗透压增高，而肾小管回吸收水的能力减低，尿量增多。由于大量的排尿，病人常有失水的表现。失水后的皮肤很干燥，病人常感全身皮肤发痒，夜间往往难以入眠。女性糖尿病患者还由于血糖增高，免疫力下降，外阴皮肤常被含糖的尿液污染，细菌、真菌也“趁火打劫”，可引起外阴炎，使外阴奇痒。症状严重时坐卧不安，性情烦躁，痛苦不堪。因此，对于有皮肤瘙痒的患者，亦应考虑到患糖尿病的可能。

　　糖尿病患者之所以会出现类脂质渐进性皮肤坏死，主要是由于糖尿病引起了微血管病，糖蛋白在小血管壁沉积，逐渐引起血管闭塞、组织坏死。

　　类脂质渐进性皮肤坏死的临床表现主要为两小腿胫前、大腿、踝部、足部出现不规则圆或卵圆形硬皮病样斑块，边缘清楚，表面光滑呈釉状，中央凹陷呈硫磺色，构成硬的黄色斑块，外围呈紫红或淡红色。在黄色部位有无数毛细血管扩张和小而深色的斑，常有鳞屑或结痂。约1/3病例可在红斑基础上发生溃疡。

　　类脂质渐进性皮肤坏死的治疗糖尿病患者必须有效地控制糖尿病，但即使糖尿病被控制后，皮损也不能完全消退，仅有不同程度的改善。对皮肤病变主要是采取对症治疗，同时可加服一些活血化瘀、改善微循环的药物，如口服复方丹参片和维生素e。还需注意避免小腿外伤及长时间站立，有条件者最好抬高双下肢，并注意防寒保暖。