五分之一1型糖尿病人死于酮症酸中毒？ 酮症酸中毒早中期症状详解

　　“酮症酸中毒在我国1型糖尿病患者中出现较多。估计每年因酮症酸中毒死亡的1型糖尿病患者有20％。”中华医学会儿科学会副主任委员罗小平教授在一次活动中表示，并呼吁，社会各界应关注1型糖尿病患者的管理，帮他们战胜疾病，正常生活。

　　酮症酸中毒易发于青少年

　　专家指出，1型糖尿病在儿童青少年人群中最为常见，一般发病集中在十三四岁左右。家长由于缺乏必要的预防知识，对孩子的病情缺乏管理；学校对1型糖尿病学生的关照不够；再加上儿童青少年的自我管理意识较差，所以儿童1型糖尿病患者经常出现酮症酸中毒，很多都是出现昏迷才到医院救治。这就大大增加了死亡风险。

　　酮症酸中毒的症状详解

　　糖尿病专家介绍，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症，易发生于Ⅰ型糖尿病或Ⅱ型糖尿病患者在胰岛素治疗突然中断或减量，以及遇有急性应激情况时（例如各种感染、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、麻醉、妊娠与分娩等），体内糖代谢紊乱加重，脂肪分解加速，使酮体生成超过了利用，以致酮体在血液内堆积，表现为血酮体增加，尿酮体阳性，称为糖尿病酮症。如酮体进一步积聚，蛋白质分解，酸性代谢产物增多，血PH值下降，则产生酸中毒，称为糖尿病酮症酸中毒。

　　糖尿病非酮症性高渗性昏迷亦是糖尿病的急性并发症之一，因大多数病人无昏迷而仅表现为较轻的中枢神经功能障碍，故目前称糖尿病非酮症性高渗状态。其基本特点是糖尿病伴严重高血糖，血糖可高达33.33-133.44mmol/L(600-2400mg/dL)，高渗透压状态（有效渗透压≥320mOsm/L，正常为280-300 mosm/L）及脱水，而无明显的酮血症。多见于糖尿病病情很轻或未明确诊断的患者。具体说来，酮症酸中毒的症状有如下几种：

　　1．早期症状

　　（1）小便频繁；   （2）口渴、口干；   （3）视力模糊；   （4）疲劳。

　　2．中期症状

　　（1）恶心、呕吐、腹部不适；   （2）烦渴、多尿加重； （3）极度乏力、恶心、呕吐、腰腿酸痛；   （4）呼吸深快、呼出气体有“烂苹果”味道；   （5）胃痛； （6）尿中出现酮体。

　　3．严重症状

　　特别严重者表现为意识丧失、脱水、心跳加快、四肢发冷等症状。

　　专家指出，糖尿病酮症酸中毒需要紧急治疗。当糖尿病患者有以上诱因而使糖尿病症状加重，或出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等，均应立即去医院就诊查血糖、血酮和尿酮体。值得注意的是，有些糖尿病酮症酸中毒患者无明确糖尿病病史，也就是说，这些病人是因发生糖尿病酮症酸中毒而使糖尿病得到确诊。