薛植强：合理饮食有助结核病治疗和康复

　　每年的3月24日是世界防治结核病日，今年的主题是：“你我共同参与 消除结核危害”。为此，健康之初采访了广州市胸科医院（广州市结核病防治所）结核病控制科科长薛植强，请他来为结核病人的营养调理提供指导，告诉患者日常饮食能吃些什么？不能吃些什么？

　　专家简介：现任广州市胸科医院结控科主任，副主任医师。从事结核病临床、防治工作30多年，有丰富的临床诊疗经验。曾在《中国计划免疫》、《中国预防医学杂志》等杂志上发表多篇专业论文。多次参与市级专业技术人员继续教育项目讲课。现任广州市医学会结核病分科学会常委，广东省防痨协会常务理事，广州市医学会全科医学分会委员。

　　擅长疾病：呼吸病、呼吸内科及难治性肺结核的治疗，在儿童及青少年结核病、卡介苗接种及异常反应的诊断处理、结核病预防控制管理等方面有丰富的经验。

　　●结核病人的三餐安排

　　结核病是一种慢性消耗性疾病，合理的饮食营养，对结核病人的治疗和康复起着重要作用。

　　一、保证足够的热量供应

　　“因为结核病人大多数有长期低热、盗汗等症状，热量消耗大，须及时补充。”薛植强科长说，这些热能主要从粮食和油类中获得，所以除通常的一日三餐外，可增加12餐副餐，选择糕点、粥汤类，但不能影响下顿正餐的食欲。

　　二、补充优质蛋白质

　　薛植强科长表示，蛋白质不仅是人体组织细胞生长、修补的必须材料，而且是酶、激素和抗体的重要来源。结核病人因受结核杆菌的作用，组织器官往往有干酪样坏死，组织蛋白大量溶解破坏，结核病灶的修复也需要蛋白质，故需选食优蛋白质以补充机体蛋白质的损失，诸如鱼、虾、肉、蛋、奶、禽蛋、豆及其制品都是富含优质蛋白的食品。

　　三、补充足量维生素及钙等

　　多吃富含维生素的食品，如动物肝、绿色新鲜蔬菜、花生、水果等。必要时在医生指导下服用维生素片，如维生素B、鱼肝油丸等。因结核病灶的修复钙化需要补充大量的钙，故钙、磷等矿物元素不可缺，这类食物有奶类、海产品、骨头汤等。煮骨头汤时最好加点食醋，以利钙、磷的溶解和人体吸收，可加速结核病灶的钙化。

　　四、饮食宜清淡

　　色香味俱全以增进食欲，脂肪则不宜过多，脂肪虽可提供较多的热量，但会增加消化系统特别是肝脏的负担，降低食欲，影响进食量。辛辣及有刺激性食物、调味品不宜用，因为这些食物容易刺激引起咯血和病灶扩大，加重病情。

　　●几种食物须慎食

　　结核病人也要讲忌口，特别是在使用抗痨药物期间。薛植强科长表示以下几种食物须慎之又慎：

　　菠菜：含有多量草酸，草酸进入人体后与钙结合生成不溶性草酸钙，造成人体缺钙，从而使结核病灶不易钙化，故应忌食。

　　菠萝：含有蛋白水解酶，可以使肺部病灶的纤维组织溶解，进而使病灶扩散吐血。

　　茄子：肺结核病人使用抗痨药物期间，吃茄子易发生过敏反应，出现脸面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、恶心呕吐，甚至血压下降、胸闷等症状。

　　牛奶：肺结核病人若在使用利福平等抗痨药，不宜同时喝牛奶，因为牛奶可以降低上述药物的吸收，可以服药2小时后喝牛奶。

　　部分鱼类：结核病药物异烟肼对神经有影响，表现为不安定、欣快感、记忆力减退、注意力不集中、头痛、眩晕、失眠等，可能与本药抑制单胺氧化酶有关。故当服用异烟肼而又食用含组织胺较高的鱼类时，易引发上述中毒性反应。此类鱼多是青皮红肉的热带鱼，如：马丁鱼、青占鱼、沙丁鱼等。

　　其他：酒、茶、豆浆、米汤等在服用利福平期间亦不宜同食，因为这些食物可以减少利福平的吸收，从而降低疗效。另外，还要戒烟戒酒。