你了解癌症疫苗吗？研究仍处于初级阶段

　　一直以来，癌症都是人们唯恐避之不及的疾病，科技的进展在癌症治疗领域似乎并未有太大的突破，正是在这样的背景下，有科学家希望通过人体免疫细胞开发癌症疫苗，从而达到预防及治疗癌症的目的。癌症疫苗领域的进展究竟如何？有哪些癌症可以通过这类方法进行预防？接种癌症疫苗是否可以一劳永逸？专家表示，全球第一个预防癌症的疫苗HPV疫苗（宫颈癌疫苗）已经问世，目前其他领域的癌症疫苗研究很少可以应用于临床。

　　癌症疫苗确实能有助于预防某些癌症

　　关于癌症疫苗的开发与进展，美国癌症协会网站曾刊文，其实大部分癌症疫苗的原理与普通疫苗是类似的，但癌症疫苗通常是刺激人体免疫系统以抵抗癌细胞。其目的在于帮助治疗或预防癌症，并防止其复发。目前癌症疫苗确实能够有助于预防某些癌症。

　　癌症疫苗研究仍处于初级阶段

　　有些癌症是由于病毒引起的，癌症疫苗可以通过抵抗病毒达到预防癌症的目的，如papilloma病毒疫苗可以帮助女性预防宫颈癌，乙肝病毒疫苗可以降低患肝癌的风险。这些疫苗均为相对传统的方法，即以导致癌症的病毒为目标，并未以癌细胞为准，这类癌症疫苗仅对由感染而引起的癌症有效。事实上，绝大部分癌症，包括结肠癌、肺癌、前列腺癌及乳癌等，并非感染所致。有些研究也正致力于解决这类问题，但这些研究目前都处于初级阶段。真正意义上的癌症疫苗其实有别于可阻断病毒的疫苗，这类疫苗试图通过增强人体免疫应答以抵抗已经存在的癌细胞，与单纯预防癌症有所不同。

　　■ 有效疫苗

　　前列腺癌疫苗

　　获FDA批准治疗晚期前列腺癌

　　早在2010年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了Provenge用于治疗前列腺癌，FDA生物制品评估和研究中心的执行主任Karen Midthun博士表示，Provenge为晚期前列腺癌患者提供了一种新选择。这其实是一种自体源性细胞免疫疗法药，可以刺激患者自身的免疫系统以对前列腺癌作出反应。据了解，这种制剂是通过提取患者自身血液中的免疫细胞制成的，Provenge需在每隔2周左右的时间内注射3剂。此前FDA已经认证了药物的有效性与安全性，一项针对500多名患者的综合实验发现，接受治疗的患者生存期平均延长了3-4个月左右，当然，这项治疗的成本也比较高，在10万美元左右。在美国，前列腺癌是男性中仅次于皮肤癌的第二常见癌症类型，通常发生于老年男性。

　　HPV宫颈癌疫苗

　　首获上市，少女是接种首选人群

　　HPV疫苗是世界上第一个获准上市的用来预防由HPV 6、11、16和18型引起的宫颈癌和生殖器官癌前病变的癌症疫苗。

　　默沙东医学部接受记者采访时表示，目前西方发达国家HPV疫苗推荐接种年龄为青春期女性，最低接种年龄为9岁，疫苗在北欧地区的长期随访试验证明，四价HPV疫苗被证明具有至少长达8年的有效性，二价HPV疫苗也被证明具有至少长达8.4年的有效性，模型预测疫苗保护期限至少达20年。同时，HPV疫苗属于预防性疫苗，仅提供预防而无治疗效果，对于目前已经感染HPV病毒的患者，接种疫苗并不能治疗相关疾病。疫苗仅在既往未感染或既往感染但现在病毒已清除的人群，才能较好的保护作用。

　　目前HPV疫苗已在全球超过150个国家上市。美国、澳大利亚、英国等国家已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。接种者需要在6个月时间内打完三针接种。已有性生活的女性接种疫苗，仍能大大减少HPV感染和宫颈癌发病的可能性。

　　■ 国内应用情况

　　前列腺癌疫苗未投入临床应用

　　关于国内前列腺癌的发病及治疗情况，北京大学第三医院男科主任姜辉表示，前列腺癌疫苗目前在国内仍未应用，从国内的情况来看，在目前的前列腺癌临床治疗中，可以采取雄激素阻断的一系列治疗方法，患者如果在发病早期，可以进行手术治疗，对于晚期的患者，则可以采取切除睾丸的方法，也可通过将离子植入睾丸进行放射治疗，临床中采取化疗的情况则比较少见。

　　另外，前列腺癌的病情进展一般较慢，潜伏期较长，有些人终身携带也不会给生活造成太大困扰。相对来说，前列腺癌在国内的发病率并不算高，欧美国家的发病率远高于中国。这可能与人种、地域及生存环境等有关。另外，宫颈癌疫苗在我国国内还没有批准上市，内地引进该疫苗还处于临床试验阶段，但内地也有不少人是去香港接种，三次疫苗接种费用在3000元左右。

　　接种乙肝病毒疫苗 可降低患肝癌风险

　　乙肝病毒疫苗与真正意义上的癌症疫苗仍存在一定差别，但接种乙肝病毒疫苗可以降低患肝癌的风险，北京大学医学部庄辉院士曾表示，治疗性乙肝疫苗是作为一种免疫治疗药物，也是乙肝治疗研究的新方向。目前对肽类和蛋白类治疗性疫苗的共识为：单一HBsAg抗原无效、需要含多种HBV抗原，疫苗需要与抗病毒药物联合应用。