我国癌症5年生存率仅三成

　　国家癌症中心全国肿瘤防治研究办公室不久前在《国际癌症杂志》上发布了我国2003 年~2005 年以人群为基础的癌症生存数据，这则“我国发布最大规模癌症生存数据汇总分析”的新闻引发了网络热议。那么，肿瘤患者该怎么选择治疗来提高生存期？“带瘤生存”的意义和目的是什么？对此，国家中西医结合肿瘤重点学科主任、南京军区福州总医院肿瘤科主任医师欧阳学农进行了解读。

　　癌症患者整体生存率较低据了解，此次发布的研究报告纳入13.9 万个病例，来自全国17 个统计数据达标的癌症登记处。所有病例于2003年~2005 年间诊断，随访至2010 年年底。通过全部癌症联合统计及26 种不同癌症的分别统计，制定地区特异性寿命表，从而计算出癌症患者年龄标准化相对生存率。研究发现，我国年龄标准化后的全部癌症5 年生存率为30.9%，女性的生存率总体高于男性。

　　“从数据上看，我国癌症患者的整体生存率仍处于较低水平。临床实践表明，癌症病灶的完全缓解有时并不等于患者有良好的结局。”对此，欧阳学农认为今后新的治疗理念逐渐应用于肿瘤临床，癌症患者生存期会明显延长。

　　欧阳学农说，肿瘤发展到晚期，一些患者连吃饭和行走都成了奢望，最需要解决的问题不是肿瘤能否治好，而是怎样缓解疼痛，提高生存质量。患者应在治疗中积极配合医生，根据病情选择个体化治疗手段，从而进行规范、适度治疗。数据显示，女性乳腺癌的生存率最高为73%，其次是结直肠癌为47.2%，胃癌为27.4%，食道癌为20.9%；肺癌及肝癌的生存率较低，分别为16.1% 及10.1%。欧阳学农认为，迄今为止有不少新手段涌现，但恶性肿瘤疗效尚未有突破性进展，所以生存期总体不高。

　　规范化治疗与肿瘤“和平共处”欧阳学农介绍说，全世界癌症5 年生存率最高的国家是加拿大，100 名癌症患者中，有82 名患者在接受治疗后可以生存5 年以上；而手术5 年后，癌症复发率也大大降低。除加拿大外，日本、澳大利亚和西欧大部分国家癌症患者的生存率也很高，普遍都在70%以上。

　　中国、印度、阿尔及利亚等国属于癌症生存率较低的国家。“癌症患者生存率与社会医疗水平及科研水平密切相关，在这方面我国显然落后于发达国家。”

　　欧阳学农认为，在我国农村癌症患者的生存率为21.8%，约为城市患者的一半（39.5%），这说明应亟须加强公共医疗服务的投入。

　　如何提高各种癌症患者的生存率仍是全球难题。欧阳学农建议要做到“早预防、早发现，早治疗”的原则，坚持定期体检，别忽视便常规、肛检、胃镜、妇科、乳腺检查等项目。确诊的癌症患者不要强求“高难度”技术治疗，应在正规医院专业医生规范化治疗的前提下，保持良好的心态，加强身体锻炼。同时，要考虑通过中西医结合治疗来改善肿瘤患者的生存质量、延长生存时间，减少肿瘤患者并发症，减轻化疗、放疗的毒副反应。

　　“在提倡带瘤生存的今天，更加注重的是治疗能让患者的生存质量如何提高。”欧阳学农强调，癌症病人很难用单一的治疗方式治愈，需采用“鸡尾酒”理念，把传统中医、现代新技术与常规化疗、放疗等结合起来，针对具体病人制订个性化综合治疗方案，最大限度地提高疗效。而带瘤生存的目的，在于人体和肿瘤之间处于一个相对平衡的状态，使癌症也变成像糖尿病、心脏病等普通慢性病一样，让它们在体内与人“和平共处”。这样不仅能减轻家庭的经济负担，还能提高患者的生存质量，延长其生存率。