一女士竟被查出两种原发癌

　　昨日，邱纹（化名）又来到医院做化疗，这已经是她的第3次乳腺癌化疗，待4次化疗结束后，她必须继续做放疗，之后还得接受针对甲状腺癌的碘131治疗。

　　今年35岁的邱纹家住青山，去年11月，她和朋友聚会中，朋友姜女士一眼就看到她颈部正中突起一个包块，大小如同草莓，连带右侧颈部浮肿一片。

　　姜女士是一名外科护士，她敏感地觉察到不对劲，这和平时常见的体表包块不一样呐，似乎是甲状腺上的问题，当下就催邱纹到医院好好检查。

　　邱纹却并不在意，这个包块长了一年多，不痛不痒，不过在慢慢变大。热心的姜女士很犟，回家后每天一个电话或短信，劝邱纹去看病。

　　一查竟被查出身患两大女性最易发癌症

　　12月初，邱纹终于出现在武汉市普仁医院的心胸甲乳外科，请甲状腺乳腺外科的孙桂兰主任看病。孙桂兰触诊，并参考其检查相关结果，建议立即手术：“这是典型的甲状腺肿瘤，而且是不均质肿块，其中血流丰富，有钙化及颈淋巴结肿大，手术宜早不宜迟！”

　　陪同就诊的姜女士又“岔”了一句：“既然来了，不如顺便做做乳腺检查。”孙桂兰检查发现，邱纹右侧乳房有一处明显包块，后彩超提示为纤维腺瘤。

　　医生说，这两处病患可以一次手术完成

　　12月14日，邱纹躺到了手术台上，接受双侧甲状腺次全切术及右乳腺包块切除术。主刀医生孙桂兰顺利切除右乳房包块后，意外地在包块后面又摸到一个蚕豆大小的结节。

　　孙桂兰一拿到手里就心说不妙，质地较硬，没有包膜，这都不是好迹象，她立即决定做术中冰冻病理切片检查。手术继续，40分钟后孙桂兰在手术台上看到检查结果，考虑为浸润性乳腺癌。

　　紧接着切除左侧甲状腺肿块时，她发现右侧甲状腺也有小结节，质地偏硬，也有钙化情况，这种多灶性病变很可能是甲状腺乳头状癌。孙桂兰告诉记者，当时很震惊，从医近40年还第一次遇到同时身患两种原发恶性肿瘤的病人。3天后常规切片结果证实了孙桂兰的判断。

　　然而万幸的是，邱纹患上的这两种绝症并非无法医治。乳腺浸润性导管癌尚属早期，甲状腺乳头状癌经规范治疗，是甲状腺恶性肿瘤中预后最好的一种。孙桂兰说，甲状腺乳头状癌临床治愈率几乎可以达到100%。

　　距离第一次手术仅16天，邱纹又躺到了手术台上。第二次手术是保乳改良根治术，以及甲状腺全切，颈淋巴结清扫术。这台大手术很成功。现在的邱纹正在接受后期规范抗肿瘤治疗。

　　多原发癌容易误诊或漏诊

　　医生提醒，临床上多原发癌容易误诊或漏诊，延误治疗。有的患者在确诊为恶性肿瘤后，不愿继续完善检查，而是要求医生尽快治疗。如果此时患者同时发生了多种癌症，便有可能漏诊。

　　医生提示，癌症患者完成有关治疗后，还要按医嘱定期到医院接受随访，不仅能早期发现第一原发癌的复发转移，而且还能早期发现第二或第三原发癌。