单孔腹腔镜 无疤切除肝癌

　　年轻“老病号” 旧病未除再添新病

　　阿茗，今年26岁，从18岁起，阿茗就是医院的常客。由于子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等妇科疾病的折磨，几年间，阿茗接受了双侧卵巢囊肿剥除术、B超下腹腔穿刺术、右侧卵巢巧克力囊肿剥脱、盆腔松解术、腹腔镜检查术、开腹次全子宫切除、右侧输卵管切除、盆腔脓肿清除、盆腔粘连松解、右卵巢腹壁移位术、经阴道子宫内膜异位病灶切除术等大大小小多次手术，下腹部也是伤痕累累。

　　在几年的治疗，阿茗07年底到11年初的病情都很稳定，然而，阿茗并没有从此以后踏上安康之路。2011年2月14日，情人节，阿茗在常规定期复查时发现病情有反复，继而，阿茗被确诊为肝细胞肝癌和胆囊结石。

　　单孔腹腔镜切肝 为老病体保留新希望

　　肝细胞肝癌！手术是挽救阿茗生命的唯一方法，但是，阿茗下腹部已经布满手术刀疤，如果采用传统术式，阿茗这次的肝癌切除术需要在上腹部开刀，这对阿茗残破的病体来说无疑是雪上加霜。

　　经过专家们的深思熟虑，2011年的3月9日，阿茗在珠江医院肝胆二科进行了气管内全麻下行单孔腹腔镜胆囊切除+肝癌切除术。这种单孔腹腔镜手术仅需在肚脐打一个孔，伤口小，恢复快。果然，阿茗术后第一天即可下地并恢复全流饮食，术后六天阿茗就出院了。再经过肝动脉介入化疗术的配合治疗，阿茗近几次的复查都状况良好，甲胎蛋白值正常，也未见肿瘤复发及转移征象。

　　据主诊医生高毅教授介绍，单孔腹腔镜手术在泌尿外科、妇产科等科室都有应用，在肝胆科，应用最广泛的是胆囊切除手术，高主任说，以珠江医院肝胆二科为例，目前已完成近250例单孔腹腔镜胆囊切除，单孔腹腔镜肝切除术则要少得多，仅5例，单孔腹腔镜脾切除术更少，只有2例，而胰切除，目前还是单孔腹腔镜的禁区。

　　专题：全面解读单孔腹腔镜手术在肝胆外科的应用